[卷一 辨太阳病脉证并治上篇] 桂枝去芍药加附子汤方
于
桂枝汤方内去
芍药,加
附子一枚,炮去皮,破八片,余根据前法。
太阳病下之,微喘者,表未解故也,
桂枝加厚朴杏子汤主之。
喘家作桂枝汤加
厚朴杏
子佳。
【注】
太阳病,当汗而反下之,
下利脉促,喘而汗出不
恶寒者,乃邪陷于里,热在
阳明,葛
根
黄芩黄连汤证也。今太阳病当汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷于胸,未入于胃
,表仍未解也。故仍用桂枝汤以
解肌表,加厚朴、
杏子以降逆
定喘也。喘家,谓素有
喘病之人,遇
中风而喘者,桂枝汤皆宜用之,加厚朴杏子为佳也。
【集注】
方有执曰:喘者,
气逆于上,故呼吸不顺而声息不利也。微者,声息缓,不似大喘之
气急也。以表尚在,不解其表,则喘不
可定,故用
桂枝解表,加厚朴利气,
杏仁下气
,所以为定喘之要药。
喻昌曰:此
风邪误下作喘
治法之大要。其
寒邪误下作喘,当用
麻黄、杏仁、
石膏、甘
草,即此可推。又曰:微喘表未解,则是
表邪因误下上逆,与
虚证不同。
程应旌曰:喘之一证,有表有里,不可不辨。下后汗出而喘,其喘必盛,属
里热壅逆
火炎故也。下后微喘,汗必不大出,属表邪闭遏气逆故也;仍用桂枝汤解表,内加朴
杏以下
逆气。
魏荔彤曰:凡病人素有
喘证,每感
外邪,势必作喘,故谓之喘家。