[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 附子泻心汤方

    大黄二两黄连一两黄芩一两附子（炮，去皮，破、别煮取汁）一枚 右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓；内附子汁，分温再服。 @@@ 伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞□而满，干 呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中 虚，客气上逆，故使□也，甘草泻心汤主之。 【注】 毋论伤寒中风，表未解总不当下。医反下之，或成痞，或作利。今其人以误下之故， 下利日数十行，水谷不化，腹中雷鸣，是邪乘里虚而利也。心下痞□而满，干呕，心 烦不得安，是邪陷胸虚而上逆也。似此痞利，表里兼病，法当用桂枝加人参汤两解之 。医惟以心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，可见此痞非热结，亦非寒结，乃乘 误下中虚，而邪气上逆阳陷阴凝之痞也，故以甘草泻心汤以缓其急，而和其中也。 【集注】 沈亮宸曰：半夏泻心，甘草泻心，皆下后伤气之过也。生姜泻心，因于饮食；大黄泻 心，因于内热；附子泻心，因于外寒，证既不同，药亦各异也。 喻昌曰：下利完谷，腹鸣呕烦，皆误下而胃中空虚之故也。设不知此义，以为结热而 复下之。其痞必益甚，故复以胃中虚，客气上逆，昭揭病因。 程应旄曰：仲景恐结热之疑难明，故特揭出胃中空虚，客气上逆之故，以明其非。所 以用辛温以调其阳，制住客气，使不得上逆；用苦寒清肃，彻去客热，使无阻留。庶 两勿羁縻，阴阳相和，否转为泰矣。 汪琥曰：其人下利，日数十行，则胃中之物已尽，何得而不虚？况医复下之，而痞益 甚，愈可知其非实证矣。若是实证。当必曰□而痛，不曰□而满矣。只此「满」字， 而虚实之证了然。 魏荔彤曰：前条因恶寒汗出，阳随汗而在表，恐亡阳于外，故用附子以回阳；此条重 在胃虚，阳微于中，故用甘草干姜以益阳；亦表里分治之急务也。而其固阳以为泻邪 之本，则一意耳。