《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 桃核承气汤方

    桃核(去皮、尖)五十个桂枝三两大黄四两芒硝二两甘草(炙)二两 右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合 ,日三服,当微利。 @@@ 太阳病六、七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦少腹 当□满,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经瘀热在里故也。宜下之以 抵当汤。 【注】 太阳病六、七日,表证仍在者,脉当浮大。若脉微而沉,则是外有太阳之表而内见少 阴之脉,乃麻黄附子细辛汤证也。或邪入里,则为结胸、藏结之证。今既无太阳、少 阴兼病之证,而又不作结胸、藏结之病,但其人发狂,是知太阳随经瘀热,不结于上 焦之卫分,而结于下焦之荣分也。故少腹当□满,而小便自利者,而血蓄于下焦也。 下血乃愈者,言不自下者,须当下之,非抵当汤不足以逐血下瘀,乃至当不易之法也 。 【集注】 喻昌曰:蓄血而至于发狂,则热势攻心,桃核承气不足以动其血,桂枝不足以散其邪 ,非用单刀直入之将,必不能斩关取胜也,故名其汤为抵当。抵者至也,乃至当不易 之良法也。 张璐曰:邪结于胸,则用陷胸以涤饮;邪结少腹,则用抵当以逐血。 程知曰:脉微而沉,邪结于里也。表证仍在,而反不结胸,太阳随经之邪,不结上焦 ,而结下焦。小便自利,血病而气不病也。 程应旄曰:热结气分,则为溺涩,热结于血分,则为蓄血,血既蓄而不行,自非大 下其血不愈。

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