[卷四 伤寒心法要诀] 三阳合病并病
15.
合病两三经同病,
并病传归并一经.
二阳合病满喘发,自痢
葛根
呕半同.太少痢芩呕加半,明少弦负顺
长生,滑数
宿食大承气,
三阳
合病腹膨膨,口燥
身重而
谵语,欲眠合目汗蒸蒸,
遗尿面垢参白虎,
浮
大汗下禁当应.
二阳并病汗不彻,
面赤怫郁大青龙,表罢
潮热手足
汗,便难谵语大承攻.太少头
项痛眩冒,
心下痞硬如
结胸,
禁汗吐下
惟宜刺,谵惊
不食痢多凶.
【注】一经未罢,又传一经,二经,三经同病,而不归并一经者,谓
之合病.二经,三经同病,而后归并一经自病者,谓之并病.二阳,
谓
太阳,
阳明也.太阳则有
头痛,
发热,
恶寒,
无汗,阳明则有
肌热
,
恶热,
心烦,不眠之证,相合同病也.满喘,谓二阳合病当下痢不
下痢,更加
胸满而喘,宜
麻黄汤发之.自痢,谓二阳合病当有之证,
宜
葛根汤也.呕半,谓二阳合病,不下痢但加呕者,宜葛根汤加
半夏
也.同,谓二证同用葛根一方也.太少,谓太阳,
少阳合病也.太阳
则有头痛发热,恶寒无汗;少阳则有
寒热往来,
口苦耳聋,
目眩胸胁
痛之证,相合同病也.痢芩,谓太阳,少阳合病当自下痢,宜与
黄芩
汤也.呕加半,谓太阳,少阳合病不自痢,但加呕者,宜
黄芩汤加半
夏也.若不呕痢而见太阳,少阳之证,非合病也;宜用
柴胡桂枝汤两
解之.明少,谓阳明,少阳两经之证同见下痢合病也.弦负,弦为少
阳木脉,木胜则土负,负则死也.顺长生,长为阳明土脉,土盛则本
不能灾为顺,顺则生也.滑数,谓阳明,少阳合病,下痢粘秽者,脉
必滑数,是宿食也,宜
大承气汤;
呕酸苦者,宜
大柴胡汤.三阳,谓
太阳、阳明,少阳合病也.腹膨膨,谓
腹胀满也.口燥,谓口中
干燥
也.身重,谓身重难转侧也.谵语,谓妄乱言也.欲眠,谓喜睡也.
合目汗蒸蒸,谓合目出
热汗也.遗尿,谓失尿不知也.面垢,谓面似
有油垢也.此皆三阳热盛,
津液枯竭之证,设使脉浮,禁不可汗,脉
大亦不可下,惟宜用白虎加
人参,
益气生津清热可也.若未经汗下,
津液未伤,
三阳合病,轻证惟宜
柴葛解肌汤,
清解三阳可也.二阳,
谓
太阳阳明并病也.汗不彻,谓邪在太阳,
发汗未彻,又传阳明也.
面赤,谓邪犹怫郁于太阳,阳明之表,未并阳明之腑,宜
大青龙汤解
两经之热也.表罢,谓太阳证罢也.潮热,
手足汗,
大便难,谵语,
谓已归并阳明腑也,宜大承气汤,攻阳明
实热也.太少,谓太阳,少
阳并病也.头颈强痛,目眩昏冒,心下痞硬,如
结胸证,谓太阳少阳
二经之证尚未归并,其邪未定-禁不可汗下,惟宜刺
大椎、肝腧,肺
腧,以泻其热也.若误发汗,则必发谵语.若误吐下,则必心烦而惊,
水浆不入,下痢不止.变此恶候,命多凶也.义详合病并病篇.