[卷四 医宗金鉴三十七卷] 痞鞭

    38.阳证痞鞭为热痞,大黄黄连泻心宁,汗出恶寒寒热痞,附子泻心 两收功.误下少阳发热呕,痞满半夏泻心能.虚热水气痞下痢,心烦 干呕腹雷鸣,虚热水气生姜泻,痞急气逆甘草灵.桂枝表解乃攻痞, 五芩烦渴利尿通. 【注】伤寒下早则成痞硬,中风下早则成结胸,此其常也.然论中中 风下早未尝无痞硬,伤寒下早亦有结胸.大抵从虚化者多为痞硬,从 实化者多结胸也.阳证心下痞硬为热痞,宜大黄黄连泻心汤.若阳证 汗出恶寒,为寒热痞,宜附子泻心汤.误下少阳发热而呕,心下痞满 ,为呕逆痞,宜半夏泻心汤.阳证误下,心下痞硬,下痢,心烦干呕 ,腹中雷呜,胁下有水气,致小便不利,为虚热水气痞,宜生姜泻心 汤.若有是证,胁下无水气,其痞急益甚,为虚热客气上逆之痞,宜 甘草泻心汤.凡有痞者,有无汗恶寒之表,宜桂枝汤表解已,乃可以 大黄黄连泻心汤攻痞也.若有痞者,与泻心汤,痞不解其人烦渴,小 便不利,先以五苓散,小便利后,乃可与诸泻心汤治痞也.