[卷三 删补名医方论] 桂苓甘术汤
治
心下有
痰饮,
胸胁支满目眩.又曰:
短气有微
饮,当从
小便去之,桂苓甘
术汤主之;
肾气丸亦主之.
茯苓四两
桂枝三两
白术三两
甘草三两,右四味,以水六升,煮
取三升,分温三服,小便则利.
【集注】赵良曰:『
灵枢』谓
心胞络之脉动则病胸胁支满者,谓痰饮
积于心胞,其病则必若是也.目眩者,痰饮阻其
胸中之阳,不能布精
于上也.茯苓淡渗,遂饮出
下窍,因利而去,故用以为君.桂枝
通阳
输水走
皮毛,从汗而解,故以为臣.白术
燥湿,佐茯苓消痰以除支满
.甘草补中,佐桂枝建土以制水邪也.夫短气有微饮,此水饮停蓄,
呼吸不利而然也.『金匮』并出二方,妙义益彰.呼气之短,用苓桂
术甘汤之轻清以通其阳,
阳化气则小便能出矣.吸气之短,用肾气丸
之重降以通其阴,
肾气通则
关门自利矣.
【按】
风水,
阳水也;
石水,
阴水也.阳水多实,阴水多虚.阳水在
上,故多喘;阴水在下,故多满.所以治阳水用散用攻,治阴水用温
用补.然
阴中必有阳,此方治阴水之在阳而上者也,肾气丸治阴水之
在阴而下者也.于此推之,阳中亦必有阴,故有
小青龙阳,
五苓散之
治法也.今举世不
分阴阳虚实,皆以金匮
肾气汤治之,服之不效,终
不改辙,每至
吐血而死,良可叹也.