[卷三 删补名医方论] 清燥救肺汤 治诸气膹郁,诸痿喘呕.
桑叶(经霜者)三钱
石膏(炒)二钱五分
甘草一钱
胡麻仁
(炒,研)一钱 真
阿胶八分
人参七分
麦冬一钱二分
杏仁(
去皮,尖,炒黄)七分
枇杷叶(
去毛,
蜜炙)一片,,右九味,
以水一碗,煎六分,频频二,三次,滚
热服.痰多加
贝母,栝蒌.血
枯加生地.热甚加
犀角,
羚羊角,或加
牛黄.
【集注】
喻昌曰:按
诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治
气郁之方,用辛香
行气,绝无一方治肺之燥者.诸痿,喘,呕之属于
上者,亦属于肺之燥也.而古今
治法,以痿,呕属
阳明,以喘属肺,
是则呕与痿属之中,下,而惟喘属上矣,所以亦无一方及于肺之燥也
.即喘之属于肺者,非表即下,非行气即泄气,间有一二用润剂者,
又不得其肯綮.今拟此方名
清燥救肺,大约以胃为主,胃土为
肺金之
母也.其
天冬,
知母能
清金滋水,以苦寒而
不用,至如苦寒降火之药
,尤在所忌.盖肺金自至于燥,所存
阴气不过一线耳.倘更以苦寒下
其气,伤其胃,其人尚有生理乎?诚仿此增减以救肺燥变生诸证,庶
克有济.柯琴曰:
古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥
也.惟缪仲醇知之,故用甘凉滋润之品以清金保肺立法.喻昌宗其旨
,集诸润剂,而制
清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣.
【按】经云:损其肺者益其气.肺主诸气故也.然火与
元气不两立,
故用人参,甘草甘温而
补气,气
壮火自消,是用
少火生气之法也.若
夫火燥
膹郁于肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而
肺气反为壮
火所食,益助其燥矣.故佐以石膏,麦冬,桑叶,阿胶,胡麻仁辈,
使清肃令行,而壮火亦从
气化也.经曰:肺苦
气上逆,急食苦以降之
.故又佐以杏仁,枇杷叶之苦以
降气.气降火亦降,而制节有权;气
行则不郁,诸痿,喘,呕自除矣.要知诸膹郁,则肺气必大虚,若泥
于
肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开,而火愈炽,皮
聚毛落,
喘咳
不休而死矣.此名之救肺,凉而能补之谓也.若谓
实火可泻,而久服
芩,连,苦从火化,亡可立待耳.