[卷三 删补名医方论] 桂枝汤 治风寒在表,脉浮弱,自汗出,头病发热,恶风恶寒,
鼻鸣
干呕等证,及杂证
自汗,
盗汗,
虚损,
虚疟亦可用.若脉浮紧,
汗不出者,
酒客病风寒而汗出者,禁用.
桂枝三两
芍药三两
生姜三两
甘草(炙)二两
大枣十二枚,
右
五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓
病必不除.若服一升,汗出病痊,不必
尽剂.服已,更啜稀粥一盏,
以助药力.
【注】凡
风寒在表,脉浮弱自汗出者,皆属
表虚,宜
桂枝汤主之.名
曰桂枝汤者,君以桂枝也.桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫.芍
药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益营.桂枝君芍药,是于发散中寓敛
汗之意;芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉.生姜之辛,佐桂枝
以
解肌表.且大枣之甘,佐芍药以和营里.甘草甘平,有安内攘外之
能,用以调和
中气,即以调和
表里调和诸药矣.以桂,芍之相需,姜
,枣之相得,藉甘草之调和阳表阴里,气卫血营,
并行而不悖,是刚
柔相济以为和也.而精义在服后须臾啜热稀粥以助药力.盖
谷气内充
,不但易为酿汗,更使已入之邪不能稍留,将来之邪不得复入也.又
妙在
温服令一时许,微似
有汗,是授人以微汗之法.不可令如水流漓
,病必不除,禁人以不可过汗之意也.此方为仲景群方之冠,乃解肌
,
发汗,
调和营卫之第一方也.凡
中风,
伤寒,脉浮弱汗自出而表不
解,皆得而主之.其他但见一,二证即是,不必悉具.故麻,葛,青
龙发汗诸剂,咸用之也.若汗不出
麻黄证也,脉浮紧者麻黄脉也,固
不可与桂枝汤.然初起
无汗,当用麻黄发汗,如汗解后复烦,脉浮数
者,与下后脉仍浮,
气上冲者,及下
后下痢止而
身痛不休者,皆用此
以解外.何也?盖此时表虽不解,
腠理已疏,邪不在
皮毛而在
肌肉,
且经汗下,
津液已伤,故脉证虽同麻黄而主治当属桂枝矣.
粗工妄谓
桂枝汤专治中风,不治伤寒,使人疑而
不用;又谓专发肌表不治他病
.不知此汤倍芍药,生姜加
人参,名桂枝新加汤,用以治营表虚寒,
肢体
疼痛;倍芍药加
饴糖,名
小建中汤,用以治
里虚心悸,腹中
急痛
;再加
黄耆,名
黄耆建中汤,用以治虚损
虚热,自汗盗汗.因知仲景
之方,可通治百病也.