《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[卷五 痘疹心法要诀] 升麻葛根汤

    发热升麻葛根汤表邪痘疹两得力升麻葛根赤芍草,证随宜加法最良, 无汗表实加麻薄,便柲腹痛大黄,形怯气弱参耆入,热盛犀连荆蒡防, 尿涩通滑车前子,惊搐荆防钩连羊,烦渴石膏麦冬粉,欬嗽前桔杏苏桑, 伤食腹热查芽枳,下利芩连呕半姜,咽痛蒡梗身羌独,头痛荆穗芎芷羌. [注] 痘出发热当以升麻葛根汤为主,以其能发表邪透痘疹,两得之良方也, 然必随证加佐使之品斯为尽善, 如身热无汗者,此表实也,本方中加麻黄薄荷, 如大小便秘,腹作痛者,此里实也,本方中加大黄, 如形气怯弱者,禀赋不足也,本方中加人参黄耆, 热盛者,内热炽盛也,本方中加犀角黄连荆芥牛蒡子防风, 如小便短涩者,热结膀胱也,本方中加木通滑石,车前子, 如发惊搐者,肝心有热也, 本方中加荆芥,防风,钩藤钩,川黄连,羚羊角, 如烦渴者,内热盛也,本方中加石膏,麦冬,花粉, 如欬嗽喘急统,肺郁风邪也, 本方中加前胡,枯梗,杏仁,苏叶,桑皮, 如伤食腹皮热者,胃中停滞也,本方中加山查,麦芽枳壳, 如下利者,肠胃热滞也,本方中加黄连,黄芩, 如作呕者,胸膈有痰饮也,本方中加半夏生姜, 如咽痛者,火在上焦也,本方中加牛蒡子,苦桔梗, 如偏身酸疼者,外染风寒也,本方中加羌活独活, 如头痛者,上冒风寒也,本方中加荆芥穗川芎白芷,羌活, 此治发热之大略,又贵临时详察融会贯通也。 (升麻葛根汤)升麻葛根赤芍药甘草引加芫荽水煎服。 % 归宗汤 形实无表毒火盛,所以归宗主大黄,地芍查青通荆蒡,壮热爪紫肢厥凉, 恶热头汗蒸蒸汗,便秘谵语烦躁狂,大渴唇焦舌生刺,失血腰痛不寻常. [注] 发热之初,形实者,形气壮实也, 无表者,无风寒表邪也, 若证见毒火太盛,法当攻之,所以用归宗汤者, 因其以大黄为主也, 而佐使生地,赤芍,山查,青皮,木通,荆芥穗,牛蒡子也, 痘末见点,如壮热不已,毒火炽盛也, 爪甲色紫,血热凝滞也, 四肢厥冷,同阳证见者,热深厥深也, 恶热,内热盛也, 头汗出,胃热上蒸也, 通身蒸蒸汗出,毒火内迫津液也, 大小便闭,肠胃热结也, 谵语胃热也, 烦躁狂乱,毒火扰心神也, 大渴,引饮,毒火灼津液也, 唇口焦裂,舌生芒刺,毒火胄热并盛也, 失血者,口中失血,小便尿血也,皆缘火毒迫血妄行也, 其腰痛不寻常者,毒攻肾位也, 以上诸证,非险则逆,若见之急用此方峻攻火毒, 庶可挽回,少有逡巡瞻顾,则无及矣。 (归宗汤) 大黄生地黄赤芍药山查青皮木通荆芥穗牛蒡子炒 引加灯心水煎服。 % 清解散 痘惊清解升葛蒡,荆防甘草桔连芩,蝉翘芎前查通紫,表羌苏芷弱者参。 [注] 痘欲出而发惊搐者,皆由其毒不得快然宣发,而郁于经也, 其现证则面赤心烦口渴手足抽搐,俱以清解散主之, 或因风寒朿于表者,其现证则无汗头痛,身体疼痛,欬嗽喷悌, 本方中加羌活,苏叶,白芷,以表发之, 若兼形气虚弱者, 其现证则面色浅淡,身体微热,匹肢微温,倦怠嗜卧, 本方中加人参,黄耆,以托之。 (清解散) 防风荆芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩 蝉蜕紫草茸川芎前胡山查木通连翘去心 引加生姜灯心水煎服。 % 宽中透毒饮 伤食宽中透毒饮,葛桔前青朴枳查,麦蝉翘蒡连荆草,便秘大黄木通加。 [注] 痘欲出,发热有现证,呕吐烦渴,大便酸臭,此兼伤食也, 以宽中透毒饮主之, 若更大便秘,小便赤涩,腹热闷痛者,此兼滞热也, 本方中加大黄木通通利之。 (宽中透毒饮) 葛根桔梗前胡青皮厚朴炒枳壳麸炒南山查麦芽炒蝉蜕 连翘去心牛蒡子炒研黄连荆芥穗甘草生引加生姜灯心水煎服。 %

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