[卷四 杂病心法要诀] 类中风总括
1.
类中类乎
中风证,
尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆
昏厥,辨在喎斜
偏废间.
【注】
类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也.故口鼻无气,状类
死尸而脉自动也.中虚,
中气,
中食,
中寒,
中火,
中湿,
中暑,中
恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎
真中风病,但不见口眼喎斜,
偏废
不仁不用等证,自可辨也.
独参汤 参附汤 星香汤 三物
备急丹 夺命散
2.尸厥无气而脉动,或脉微细有无间.缘于病后
气血竭,
人参参附
星香痰,
气闭腹满二便闭,或腹
急痛备急丹,服后转鸣吐下验,喉间
痰结夺命先.
【注】尸厥之证,有虚,有实.虚者,以独参汤.虚兼寒者,以参附
汤.虚兼痰者,以星香饮加
人参汤.实者气闭似死,脉动有力,腹满
胀,二便闭或腹急痛,气闭
前后不通者,以备急丹.实兼痰者,以夺
命散.
补中益气汤 生脉补精汤
3.
补中益气疗
虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦
地归茸.
【注】补中益气汤(
黄耆,人参,
甘草,
当归身,
橘皮,
升麻,柴
胡,
白术)治虚中之证,即
李杲所云:
内伤气虚之人,烦劳过度,
清气不升,忽然昏冒也.欲冒,谓因
房劳过度昏冒也.
生脉饮即人参
,
麦冬,
五味子合熟地,当归,
鹿茸,名曰生脉补精汤也.
木香调气饮
4.
木香调气实
气中,暴怒
气逆噤昏痰,风浮肢
温气沉冷,木藿砂蔻
草丁檀.
【注】实气中,谓
形气俱实之
人中气也.因暴怒气逆,忽然昏倒噤急
也.风浮肢温气沉冷,谓中风之人,脉浮手足温;中气之人,脉沉手
足冷,可别也.是方木香,
藿香,
砂仁,
白蔻,甘草,
丁香,
檀香也
.
八味顺气散
5.八味顺气虚气中,
标本兼施邪正安,参苓术草扶
元气,乌芷青陈
利
气痰.
【注】虚气中,谓形气俱虚之人中气也.宜用此标本兼施,邪正相安
之剂也.
瓜蒂散 姜
盐汤
6.
食中过饱感寒风,或因怒恼塞
胸中,忽然昏厥肢不举,
瓜蒂姜盐
探吐平.
【注】瓜蒂散,挟痰者用之.姜汤,挟寒者用之.盐汤,过食者用之
,探吐,谓作此汤数钟,令病者饮一钟,随用指探吐,不吐再饮再探
,以吐通快为度,可立愈也.
附子理中汤
7.
附子理中疗
寒中,
腹痛拘急噤
牙关,
有汗身寒或吐泻,附子参术
草姜干,
无汗身寒加麻细,
阴毒川乌用生煎,
呕吐丁香吴萸入,脉微
欲绝倍参添.
【注】寒中之证,即腹痛诸证者是也,宜用附子理中汤.若无汗加麻
黄细辛;阴毒加生川乌;呕吐加丁香,
吴茱萸;脉微欲绝倍加人参.
阴毒寒极也,详在『
伤寒心法』.
凉膈散
8.凉膈散中
神昏冒,栀翘芩薄草硝黄,兼治一切胸膈热,便燥
谵妄
与斑狂.
【注】
火中之证,即
刘完素所云:
七情过极,
五志之火内发,则令人
昏倒无知,筋骨不用也.
香薷饮 藿香正气散 辰砂益元散 熨脐法
苍术白虎汤 人参白虎
汤
9.
暑中须分阴与阳,
阴邪无汗似寒伤,
壮热心烦或呕泻,
香薷扁朴
二香汤,更兼
昏愦蒸蒸汗,
面垢喘渴证为阳,不省熨脐灌蒜水,益元
苍参
白虎汤.
【注】阴邪无汗似寒伤,谓暑中阴邪,似
伤寒头痛身痛,
恶寒无汗,
而更壮热心烦,或呕或泻也.得之于受暑纳凉,寒外暑内,宜香薷饮
.二香汤,谓香薷饮合薷香
正气饮,详在
霍乱门.若有如上之证,更
兼
精神昏愦,蒸蒸
自汗,面垢喘渴,则为暑中
阳邪,得之于赤日长途
,
中外皆热,初中昏愦不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌即省,继
以辰砂益元散.气实者苍术白虎汤;气虚者,
人参白虎汤,选而用之
可也.
渗湿汤
10.
渗湿湿中内昏冒,震亨
湿热热生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓
香附
抚砂连.
【注】湿中内,谓湿从内生之病,即
朱震亨所云:湿热生痰,昏冒之
证,得之于伤厚味醇酒生冷水物过节也.渗湿汤即
胃苓汤加香附,抚
芎,砂仁,
黄连.
除湿汤
11.除湿阴雨湿蒸雾,卧湿涉水瘴山岚,头
身重痛
便溏肿,羌??升
柴防
术煎.
【注】除湿汤,即
羌活,??本,升麻,
柴胡,
防风,
苍术,治湿因外
中.得之于天阴淫雨,晴后湿蒸,早晨雾露,及久卧
湿地,远行涉水
,
瘴气山岚.其证头身重痛,甚而昏冒
大便溏泻,
皮肤浮肿也.
调气平胃散
12.调气平胃疗
恶中,庙冢忤恶卒然昏,
面黑错忘苏合主,次以木香
平胃匀.
【注】苏合主,谓
中恶之病,以
苏合香丸为主也.次以木香平胃匀,
谓以中气
木香调气散之方,合
平胃散之药调理也.