《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[卷四 杂病心法要诀] 类中风总括

    1.类中类乎中风证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆昏厥,辨在喎斜 偏废间. 【注】类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也.故口鼻无气,状类 死尸而脉自动也.中虚,中气,中食,中寒,中火,中湿,中暑,中 恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎真中风病,但不见口眼喎斜, 偏废不仁不用等证,自可辨也. 独参汤 参附汤 星香汤 三物备急丹 夺命散 2.尸厥无气而脉动,或脉微细有无间.缘于病后气血竭,人参参附 星香痰,气闭腹满二便闭,或腹急痛备急丹,服后转鸣吐下验,喉间 痰结夺命先. 【注】尸厥之证,有虚,有实.虚者,以独参汤.虚兼寒者,以参附 汤.虚兼痰者,以星香饮加人参汤.实者气闭似死,脉动有力,腹满 胀,二便闭或腹急痛,气闭前后不通者,以备急丹.实兼痰者,以夺 命散. 补中益气汤 生脉补精汤 3.补中益气虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦 地归茸. 【注】补中益气汤(黄耆,人参,甘草,当归身,橘皮,升麻,柴 胡,白术)治虚中之证,即李杲所云:内伤气虚之人,烦劳过度, 清气不升,忽然昏冒也.欲冒,谓因房劳过度昏冒也.生脉饮即人参 ,麦冬,五味子合熟地,当归,鹿茸,名曰生脉补精汤也. 木香调气饮 4.木香调气气中,暴怒气逆噤昏痰,风浮肢温气沉冷,木藿砂蔻 草丁檀. 【注】实气中,谓形气俱实之人中气也.因暴怒气逆,忽然昏倒噤急 也.风浮肢温气沉冷,谓中风之人,脉浮手足温;中气之人,脉沉手 足冷,可别也.是方木香,藿香,砂仁,白蔻,甘草,丁香,檀香也 . 八味顺气散 5.八味顺气虚气中,标本兼施邪正安,参苓术草扶元气,乌芷青陈 利气痰. 【注】虚气中,谓形气俱虚之人中气也.宜用此标本兼施,邪正相安 之剂也. 瓜蒂散 姜盐汤 6.食中过饱感寒风,或因怒恼塞胸中,忽然昏厥肢不举,瓜蒂姜盐 探吐平. 【注】瓜蒂散,挟痰者用之.姜汤,挟寒者用之.盐汤,过食者用之 ,探吐,谓作此汤数钟,令病者饮一钟,随用指探吐,不吐再饮再探 ,以吐通快为度,可立愈也. 附子理中汤 7.附子理中寒中,腹痛拘急牙关,有汗身寒或吐泻,附子参术 草姜干,无汗身寒加麻细,阴毒川乌用生煎,呕吐丁香吴萸入,脉微 欲绝倍参添. 【注】寒中之证,即腹痛诸证者是也,宜用附子理中汤.若无汗加麻 黄细辛;阴毒加生川乌;呕吐加丁香,吴茱萸;脉微欲绝倍加人参. 阴毒寒极也,详在『伤寒心法』. 凉膈散 8.凉膈散中神昏冒,栀翘芩薄草硝黄,兼治一切胸膈热,便燥谵妄 与斑狂. 【注】火中之证,即刘完素所云:七情过极,五志之火内发,则令人 昏倒无知,筋骨不用也. 香薷饮 藿香正气散 辰砂益元散 熨脐法 苍术白虎汤 人参白虎 汤 9.暑中须分阴与阳,阴邪无汗似寒伤,壮热心烦或呕泻,香薷扁朴 二香汤,更兼昏愦蒸蒸汗,面垢喘渴证为阳,不省熨脐灌蒜水,益元 苍参白虎汤. 【注】阴邪无汗似寒伤,谓暑中阴邪,似伤寒头痛身痛,恶寒无汗, 而更壮热心烦,或呕或泻也.得之于受暑纳凉,寒外暑内,宜香薷饮 .二香汤,谓香薷饮合薷香正气饮,详在霍乱门.若有如上之证,更 兼精神昏愦,蒸蒸自汗,面垢喘渴,则为暑中阳邪,得之于赤日长途 ,中外皆热,初中昏愦不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌即省,继 以辰砂益元散.气实者苍术白虎汤;气虚者,人参白虎汤,选而用之 可也. 渗湿汤 10.渗湿湿中内昏冒,震亨湿热热生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓香附 抚砂连. 【注】湿中内,谓湿从内生之病,即朱震亨所云:湿热生痰,昏冒之 证,得之于伤厚味醇酒生冷水物过节也.渗湿汤即胃苓汤加香附,抚 芎,砂仁,黄连. 除湿汤 11.除湿阴雨湿蒸雾,卧湿涉水瘴山岚,头身重便溏肿,羌??升 柴防术煎. 【注】除湿汤,即羌活,??本,升麻,柴胡,防风,苍术,治湿因外 中.得之于天阴淫雨,晴后湿蒸,早晨雾露,及久卧湿地,远行涉水 ,瘴气山岚.其证头身重痛,甚而昏冒大便溏泻,皮肤浮肿也. 调气平胃散 12.调气平胃疗恶中,庙冢忤恶卒然昏,面黑错忘苏合主,次以木香 平胃匀. 【注】苏合主,谓中恶之病,以苏合香丸为主也.次以木香平胃匀, 谓以中气木香调气散之方,合平胃散之药调理也.

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