[卷二 疟病脉证并治第四] 鳖甲煎圆方
鳖甲(炙)十二分
乌扇(烧)三分
黄芩三分
柴胡三分
鼠妇(熬)三分
干姜
三分
大黄三分
芍药五分
桂枝三分
葶苈(熬)一分石苇(
去毛)三分
厚朴三
分
牡丹(
去心)五分
瞿麦二分
紫葳三分
半夏一分
人参一分□虫(熬)五
分
阿胶三分蜂巢(炙)四分赤硝十二分
蜣螂(熬)六分
桃仁二分
右二十三味为末,取锻灶下灰一斗,
清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着□甲于中
,煮令泛烂如胶漆,绞
取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
【集注】
徐彬曰:药用□甲煎者,□甲入肝,除邪养正,合煆灶灰所
浸酒,去瘕,故以为君。
小柴胡汤、
桂枝汤、
大承气汤为
三阳主药,故以为臣。但
甘草嫌柔缓,而减药力,枳
实嫌
破气而直下,故去之,外加干姜、阿胶、助人参、
白术温养为佐。瘕必假血根据痰
,故以四虫、桃仁合半夏消血
化痰;凡积必由
气结,气利而积消,故以乌扇、葶苈、
利
肺气,合石苇、瞿麦,
清邪热而
化气散结血。因邪聚则热,故以牡丹、紫葳去血中
伏火,
膈中实热,为使。『
千金方』去鼠妇、赤硝,而加
海藻、
大戟,以软坚化水更
妙。
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师曰:
阴气孤绝,
阳气独发,则热而
少气、
烦冤,手足热而欲呕,名曰
瘅疟;若但热
不寒者,
邪气内藏于心,外舍
分肉之间,令人消铄
肌肉。
【按】
此言瘅疟,其文脱简,『
内经』已详,不复释。
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温疟者,其
脉如平,身无寒,但热,
骨节疼烦,时呕,
白虎加桂枝汤主之。
【按】
此言温疟,其文脱简,『内经』已详,不复释。