[卷二 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七] 葶苈大枣泻肺汤方

    葶苈（熬令黄色，捣丸，如弹子大）大枣十二枚 右先以水三升，煮枣，取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。 【集解】 赵良曰：此治肺痈吃紧之方也。肺中生痈，不泻何待？恐日久痈脓已成，泻之无益。 日久肺气已索，泻之转伤，乘其血结而脓未成，当急以泻之之法夺之，况喘不得卧， 不亦甚乎。 @@@ 肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞， 葶苈大枣泻肺汤主之。 【注】 此承上条互详其证，以同其治也。肺痈胸胀而满，咳逆上气，喘鸣迫塞，一身面目浮 肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，是邪外塞皮毛，内壅肺气，比之喘不得卧，殆尤甚 焉。亦以葶苈大枣泻肺汤者，因其脓未成故也。（方见上） @@@ 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗 汤主之。 【注】 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，此为肺痈证也 。肺痈尚未成脓实邪也，故以葶苈之剂泻之；今已溃后虚邪也，故以桔梗之苦，甘草 之甘，解肺毒排痈脓也。此治已成肺痈，轻而不死者之法也。 【集注】 高世栻曰：吐如米粥亦脓也，何以上文云脓成则死？若谓如米粥者非脓，上文既曰； 蓄结痈脓，吐如米粥；此又云：吐脓如米粥，既吐脓矣，奚有始萌脓成之别也？愚曰 ：上文先咳逆，而呼吸不利，后凝滞而血脉成脓，阴阳血气皆伤，故脓成则死。若上 节言肺痈而气机不利，此节言肺痈而经络不和，病阳气者不伤阴，病血脉者不伤阳， 故可治也。如但以「始萌可救，脓成则死」二语尽之，是以辞害志也，奚可乎？