[卷三 桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论] 十枣汤
治
太阳中风表解,????汗出而不
恶寒,里有
水气,小
便不利,
呕逆短气,
心下至胁
痞满硬痛者.此治水之
急方也.
大枣(擘)十枚
甘遂 大戟 芫花(熬)各
等分,右三味,各
别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末
,强人一钱,羸人服半钱,
平旦温服.若下少病不除者,明日再服,
加半钱.得快下后,糜粥
自养.
【集注】柯琴曰:仲景治水之方,种种不同,此其最峻者也.凡水气
为患,或喘或咳,或悸或噎,或吐或痢,病在一处而止.此则水邪留
结于中,心腹□
下痞满硬痛,
三焦升降之气阻隔难通.此时
表邪已罢
,非汗散之法所宜,里饮实盛,又非淡渗之品所能胜,非选
逐水至峻
之品以折之,则
中气不支,束手待毙矣.甘遂,芫花,大戟三味,皆
辛苦气寒而禀性最毒,并举而用之,
气味相济
相须,故可夹攻水邪之
巢穴,决其渎而大下之,一举而患可平也.然邪之所凑,其气必虚;
以
毒药攻邪,必伤及脾胃,使无??和甘缓之品为主宰,则
邪气尽而
大命亦随之矣.然此药最毒,参术所不能君,
甘草又与之
相反,故选
十枣之大而肥者以君之,一以顾其脾胃,一以缓其峻毒.得快痢后,
糜粥自养,一以使
谷气内充,一以使邪不复作.此仲景用毒攻病之法
,尽美又尽善也.眛者惑于甘能
中满之说,而不敢用,岂知承制之理
乎?