[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 白虎加人参汤方
见
阳明篇
发汗已,脉浮数,烦渴者,
五苓散主之
【按】
脉浮数之下当有「
小便不利」四字,若无此四字,则为阳明
内热口燥之烦渴,
白虎汤
证也。以其有小便不利烦渴,则为
太阳水热瘀结之烦渴,五苓散证也。况无小便不利
证而用五苓散,则犯
重竭津液之禁矣。太阳上篇,类此证者数条,唯一条水入即吐,
水不下行,故无小便不利之文,此条应有「小便不利」四字。
【注】
发汗已,为
太阳病已发过汗也。脉浮数,知邪仍在表也。若
小便利而烦渴者,是初入
阳明
胃热,白虎汤证也。今小便不利而烦渴,是太阳
府病,
膀胱水畜,五苓证也。故
用五苓散,如法服之,外疏内利,
表里均得解矣。
【集注】
方有执曰:已者言发汗毕,非谓表病罢也。烦渴者,膀胱水畜,不化津液,故用四苓
利之;浮数者,外表未除,故凭一桂以和之,所以谓五苓能两
解表里也。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,
茯苓甘草汤主之。
【注】
此申上条或渴而不烦,或烦而不渴者,以别其治也。伤寒发汗后,脉浮数,汗出烦渴
,小便不利者,五苓散主之(今惟曰汗出者,省文也)。渴而不烦,是饮盛于热,故
亦以五苓散主之,利水以化津也。若不烦且不渴者,是里无热也。惟脉浮数汗出,小
便不利,是荣卫不和也,故主以茯苓甘草汤和表以利水也。
【集注】
郑重光曰:伤寒本
无汗,汗因发而出也。上条烦而渴,此条但渴不烦,
里证较轻,治
亦不殊;若更不渴,则内无燥,里病少而
表证犹多也。故用
桂枝汤之三,五苓散之一
,示三表一里之意,易名曰茯苓甘草汤者,乃
桂枝五苓之变制也。