[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 桂枝去桂加茯苓白术汤方
于
桂枝汤方内去桂,加
茯苓、
白术各三两,余根据桂枝汤法煎服,
小便利则愈。
【按】
去桂去芍之义,详见上条经文下、正误文内。
【方解】
曰:余根据桂枝汤法煎服,谓根据桂枝汤法取汗也。小便利则愈,谓饮病必输
水道始愈也
。此方即苓术甘汤,而有
生姜大枣,其意专在
解肌,利水次之,故用生姜大枣佐
桂枝
以通
津液取汗也。
苓桂术甘汤,
不用生姜、大枣,而加茯苓,其意专在利水,扶阳次
之,故倍加茯苓,君桂枝,于利水中扶阳也,所以方后不曰根据服桂枝汤法也。
伤寒若吐若下后,
心下逆满,
气上冲胸,起则
头眩,脉沉紧,
发汗则动经,身为振振
摇者,
茯苓桂枝白术甘草汤主之。
【注】
伤寒若过发汗,则有
心下悸,叉手
冒心,
脐下悸,欲作
奔豚等证。今误吐下,则胸虚
邪陷,故心下逆满,气上冲胸也。若脉浮紧,表仍不解,
无汗当用
麻黄汤,
有汗当用
桂枝汤,一汗而
胸满气冲可平矣。今脉沉紧,是其人必素有
寒饮相挟而成。若不头眩
,以
瓜蒂散吐之,亦自可除。今乃起则头眩,是又为
胸中阳气已虚,不惟不可吐,亦
不可汗也。如但以脉之沉紧为实,不顾头眩之虚,而误发其汗,则是无故而动经表,
更致卫外之阳亦虚,一身失其所倚,故必振振而摇也。主之以苓桂术甘汤者,涤余与
扶阳并施,调卫与和荣共治也。