[外科卷上 编辑外科心法要诀] 痈疽总论歌

    【方歌】痈疽原是火毒生，经络阻膈气血凝。外因六淫八风感， 内因六欲共七情，饮食起居不内外，负挑趺扑损身形， 膏梁之变荣卫过，藜藿之亏气血穷。疽由筋骨阴分发， 肉脉阳分发曰痈，疡起皮里肉之外，疮发皮肤疖通名。 阳盛焮肿赤痛易，阴盛色黯陷不疼，半阴半阳不高肿， 微痛微焮不甚红。五善为顺七恶逆，见三见四死生明。 临证色脉须详察，取法温凉补汗攻。善治伤寒杂证易， 能疗痈疽肿毒精。 【注】经云，诸痛痒疮疡，皆属心火，故曰痈疽原是火毒生也 。痈疽皆因荣卫不足，气血凝结，经络阻隔而生。故曰 经络阻隔气血凝也。其因有三：外因、内因、不内外因 也。外因者，由于春之风，夏之热暑，长夏之湿，秋之 燥，冬之寒也。当其时而至，则为正气；非其时而至， 或过盛，则为淫邪。凡此六淫为病，皆属外因。亦有因 于八风相感，如冬至日，正北大刚风；立春日，东北凶 风；春分日，正东婴儿风；立夏日，东南弱风；夏至日 ，正南大弱风；立秋日，西南谋风；秋分日，正西刚风 ；立冬日，西北折风。应时而至，主生养万物；不应时 而至，主杀害万物。若人感受，内生重病，外生痈肿。 凡此八风为病，亦属外因。故曰外因六淫八风感也。内 因者，起于耳听淫声，眼观邪色，鼻闻过臭，舌贪滋味 ，心思过度，意含妄生，皆损人神气，凡此六欲为病， 皆属内因。又有喜过伤心，怒过伤肝，思过伤脾，悲过 伤肺，恐过伤肾，忧久则气结，卒惊则气缩。凡此七情 为病，亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者 ，由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒，则生火，消灼 阴液；过饮茶水，则生湿停饮；过食五辛，则损气血； 伤饥失饱，则伤脾胃，凡此皆饮食之致病也。昼日过劳 ，挑轻负重，跌扑闪坠等类，损其身形；夜不静息，强 力入房，劳伤精气，凡此皆起居之致病也。其起于膏梁 厚味者，多令人荣卫不从，火毒内结；起于藜藿薄食者 ，多令人胃气不充，气血亏少，凡此亦属不内外因也。 人之身体，计有五层：皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋 骨间者，名疽，属阴；发于肉脉之间者，名痈，属阳； 发于皮里肉外者，名曰疡毒；只发于皮肤之上者，名曰 疮疖。凡痈疽阳盛者，初起焮肿，色赤疼痛，则易溃易 敛，顺而易治，以其为阳证也。阴盛者，初起色黯不红 ，塌陷不肿，木硬不疼，则难溃难敛，逆而难治，以其 为阴证也。半阴半阳者，漫肿不高，微痛不甚，微焮不 热，色不甚红，此证属险。若能随证施治，不失其宜， 则转险为顺，否则逆矣。五善者，五善之证也，诸疮见 之为顺，则易治。七恶者，七恶之证也，诸疮见之为逆 ，则难治。凡患痈疽者，五善为顺，七恶为逆。见三善 者，则必生；见四恶者，则必死也。医者于临证之时， 须详察色脉，宜温者温之，宜凉者凉之，宜补者补之， 宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有济也。然外证痈疽，犹 如内证伤寒。善治伤寒，则杂病无不易治；能疗痈疽， 则诸疮无不精妙。盖以能辨表里、阴阳、虚实、寒热也 。