[卷五 痘疹心法要诀] 结痂落痂证治
痂厚光泽如粟色,痂落瘢红润满平,
干燥不落
血分热,过痂浸淫湿所乘,
半掀半连肌
表热,瘢紫黑焦毒末清,色赤凸起为
风热,色白凹陷是虚形。
[注]
痂厚光润如粟色者,谓结痂厚而不薄,不干不湿,不黑不白,如粟壳色,
痂落瘢红润满平者,谓痂落
瘢痕色红润泽,
平满不凸不凹,皆结痂落痂顺痘也,
痂干燥不落者,乃血分热也,
围痂浸淫,乃
湿邪也,
半掀半连,乃肌表热也,
瘢紫黑焦,乃毒末清也,
若赤而凸起,乃风热盛也,
白而凹陷,乃
气血虚也,
治者须详辨之
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凉血解毒汤
结痂干燥不润泽,难落须知血分热,
凉血解毒归地紫,丹红翘芷连甘枯。
[注]
痘至结痂之后,当落不落者,
现证干燥不润,根色红艳,渴欲饮冷,烦急不宁,
此毒
热郁于
血分故也,宜用凉血解毒汤主之,热清而痂自落矣。
(凉血解毒汤)
当归生地黄紫草丹皮红花连翘去心白芷
川
黄连甘草生枯梗 引加
灯心水煎服。
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五苓散
结后
根脚漏水浆,甚则溃烂乃湿伤,五苓散中猪泽桂,
茯苓白术更相当。
[注]
痘当已结未落之时,根脚浸漏水浆,甚则过身溃烂,
小水短涩,
大便溏泄,
此湿胜浸淫之故也,宜用五苓散分利之,湿除而痂自落矣。
(五苓散)
猪苓泽泻肉桂茯苓白术
土炒引加灯心水煎服。
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荆防解毒汤
半掀半连因表热,似落不落势缠绵,荆防
解毒芍地草,金银通桔骨翘攒。
[注]
痘当落痂之后,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬紧,
现证
身热干燥,肌肤红赤,此热在肌表之证,宜荆防解毒汤主之。
(荆防解毒汤)
荆芥防风赤芍药生地黄甘草生
金银花木通桔梗
地骨皮连翘去心引加
生姜水煎服。
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黄连解毒加味汤
痂落瘢紫黑与焦,毒热郁结未曾消,解毒芩连
栀子蘖,加丹生地草金翘。
[注]
痘当落痂之后,其瘢或紫或焦或黑,
现证通身
壮热,烦渴不宁,
皆因灌溉时浆未充足,毒气未尽化故也,
均宜
黄连解毒汤加生地,连翘,丹皮,金银花,甘草主之。
(黄连解毒加味汤)
黄连
黄芩栀子黄蘖丹皮生地黄甘草生金银花连翘去心
引加灯心水煎服。
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解毒防风汤
落后瘢赤作肿形,
内热未解复受风,解毒黄芩生地草,翘蒡荆防金芍升。
[注]
痘当落痂之后,瘢凸不干,色赤而艳,或
发热或作痒,皆血有余热,
复
外感于风故也,宜解毒防风汤主之。
(解毒防风汤)
黄芩生地黄甘草连翘去心
牛蒡子炒研荆芥防风金银花
赤芍
升麻引加生姜水煎服。
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十全大补汤
落痂凹陷最可虑,色白形羸气血虚,大补参苓白术草,归芎芍地桂
黄耆。
[注]
痘当落痂之后,其瘢凹而不起,色白不红,
现证
精神倦软,饮食懒少,
此
气血两虚之证也,宜十全大补汤主之。
(十全大补汤)
人参茯苓白术土
炙甘草炙当归
川芎白芍炒
熟地黄肉桂黄耆
蜜炙引加
煨姜水煎服。
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