[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两
桂枝三两
白术二两
甘草(炙)二两
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
【方解】
身为振振摇者,即战振身摇也;身振振欲擗地者,即战振欲坠于地也。二者皆为
阳虚
失其所恃,一用此汤,一用真武者,盖真武救青龙之误汗,其邪已入
少阴,故主以附
子,佐以
生姜苓术,是壮里阳以制水也;此汤救
麻黄之误汗,其邪尚在
太阳,故主以
桂枝,佐以甘草苓术,是扶表阳以涤饮也。至于
真武汤用
芍药者,
里寒阴盛,阳衰无
根据,于大温大散之中,若不佐以酸敛之品,恐阴极
格阳,必速其飞越也;此汤
不用芍
药者,里寒饮盛,若佐以酸敛之品,恐饮得酸,反凝滞不散也。
发汗若下之,而
烦热胸中窒者,
栀子豉汤主之。
【注】
发汗表未解,若下之,
表邪入里,既不从实化而为
结胸气冲,亦不从虚化而为痞□下
利,但作烦热胸中窒者,以
表邪轻,所陷者浅,故只为烦热,胸中不快也。
栀子苦能
涌泄,寒能胜热,
豆豉轻腐上行,佐栀子使
邪热上越于口,庶一吐而胸中舒,烦热解
矣。
【集注】
方有执曰:窒者,邪热壅滞而窒寒,未至于痛,较痛为轻也。
程知曰:下之而
阳邪内结,则以陷胸攻之;
阴邪内结,则以泻心开之;至
虚热上烦,
则以栀豉涌之。未经下而胸中多痰,则以
瓜蒂吐之;已经下而胸中
虚烦,则以栀豉吐
之。古人于
虚实寒热之法,既明且备如此。
林澜曰:阳
受气于胸中,若汗若下,使
阳气不足,邪热客于胸中,结而不散,烦热窒
塞,故宜此汤吐胸中之邪。
汪琥曰:胸中窒者,胸中有物也,下之而不出,以其物在膈上,故宜吐之。