[外科卷上 编辑外科心法要诀] 痈疽总论治法歌
【方歌】痈疽
疮疡初如粟,麻痒焮痛即
大毒。不论
阴阳灸最宜,
炙后汤洗膏固护,内用疏解与宣通,外宜
敷药四围束。
轻证
神灯照三枝,平塌须急补不足,高肿不可过于攻,
内热毒盛须
消毒。
二便秘结宜通利,脏胕宣通方为福,
十日以后疮尚坚,
铍针点破最宜先,半月之后脓若少,
药筒拔提脓要粘。疮已溃烂腐不脱,当腐剪破开其窍,
能令脓管得通流,
自然疮头无闭塞。频将汤洗忌风吹,
去腐须当上
灵药,
生肌散用将敛时,保养须勤毋怠惰。
切忌脓出投寒凉,冬宜
温室夏明窗,
肌肉长平将疮敛,
谨慎调理更加详,新肉如珠皮不敛,若失保养命多亡。
【注】痈疽疮疡初起如粟,若麻痒焮痛者,即毒甚也。七日以
前,形势未成,不论阴阳,俱先当灸之。轻者使毒气随
火而散,重者拔引郁毒,通彻
内外,实良法也。灸完即
用汤洗之法,洗完用
太乙膏贴于疮
顶上,预
防风袭;内
服疏解宣通之剂,如
神授卫生汤、
内疏黄连汤、
蟾酥丸
之类;外围敷药,如
冲和膏、
玉龙膏之类,四围束之。
轻证以神灯照照之,每用三枝。如形势已成,当因证施
治。平塌者宜投
补剂,以益其不足,使毒外出;高肿者
不可过于攻伐,以伤
元气,致难溃敛;内热盛者,须佐
消毒之剂,以防毒炽;二便秘结者,急用通利之方,使
脏腑宣通,方为佳兆。如十日之后,疮尚坚硬,必须用
铍针,当头点破;半月之后,脓尚少者,急用
药筒拔法
拔之,脓血胶粘者为顺,紫血稀水者为逆;过二十一日
,纵有稀脓,亦难治矣。若已溃之后,腐仍不脱,堵塞
疮口者,用刀剪当头剪开寸余,使脓管通流,自然疮不
闭塞。拔脓剪腐已完,用方盘一个,疮下放定,将
猪蹄
汤以软帛淋洗疮上,并入孔内,轻手擦净内脓,庶败腐
宿脓,随汤而出,以净为度。再以软帛叠成七八重,勿
令太干,带汤乘热,覆于疮上,两手轻按片时,帛温再
换。如此洗按四五次,血气疏通,
患者自然爽快。每日
如是洗之,谨避
风寒。腐肉处以
黄灵药掺之,候腐
肉脱
尽,已
见红肉时,洗后随用抿脚挑
玉红膏于
手心上,捺
化搽涂疮口内,外用太乙膏盖之。不数日新肉顿生,疮
势将敛,以生肌散或
珍珠散撒之,保养谨慎,不可怠缓
。脓出后切忌投以寒凉之药,患者冬宜温室,防其寒也
。夏宜明窗,避风暑也。肌肉长平,疮敛时尤加
小心,
谨慎调理。即使新肉如珠,皮口将敛,若调理疏忽,失
于保养,恐致
虚脱暴变,命必危亡矣。