[卷四 医宗金鉴三十七卷] 结胸
37.按之满硬不痛痞,硬而满痛为
结胸,大结从心至
少腹,小结
心下
按方疼.热微
头汗为水结,漱水不咽血结名,瘀衄未尽经适断,
内实
沈大审的攻,抵当
桃仁大小陷,误攻浮大命多倾,不实浮滑小陷证,
藏结悉具
躁烦凶.
【注】
伤寒下之太早则成痞硬,
中风下太早则成结胸,均为
表邪乘虚
入里.硬满按之而痛,为结胸
实邪也.硬满按之不痛,为痞硬
虚邪也
.大结,谓
大结胸,从心下至少腹,硬满而痛,手不可近者,宜大陷
胸汤攻之.小结,谓
小结胸,微结心下,按之方痛,不按不疼也,宜
小陷胸汤开之.身有
微热,头
自汗出,兼有是证者,为
水结胸也,宜
大陷胸丸攻之.
漱水不欲咽,兼有是证者,为
血结胸也,
血瘀不成衄
解,或衄未尽,或妇
人经来适断,皆能成之,宜
抵当丸,或桃仁承气
汤攻之.
内实证实可攻也,沉
大脉实可攻也,审其的当,则用抵当,
仁承气,
大陷胸汤丸以攻之.审若不内实,脉浮滑或脉浮大是未的也
,乃小陷胸证,不可攻也,误攻之,定然凶也.藏结,谓状如结胸,
舌胎白滑,脉浮而细也.悉具,谓结胸通腹,两胁皆硬满痛也,此证
加之烦燥,凶死可知.