[外科卷下 发无定处] 流注

    【方歌】流注原有证数般，湿痰瘀风汗后寒，发无定处连肿漫， 溃近骨节治难痊，此证本由脾胃弱，留结肌肉骨筋间。 【注】此证名虽无殊，其原各异。盖人之血气，每日周身流行 ，自无停息，或因湿痰，或因瘀血，或因风湿，或因伤 寒汗后余毒，或因欲后受寒，积留于肌肉之中，致令气 血不行，故名流注。 诸家书云：流者流行，注者住也，发无定处，随在可生 。初发漫肿无头，皮色不变，凝结日久，微热渐痛，透 红一点，方是脓熟，即宜用针开破。若湿痰化成者，脓 色粘白；瘀血化成者，脓色金黄；粘水风湿化成者，脓 色稀白如豆汁；汗后余邪化成者，脓色或黄、或黑，稀 脓秽臭；以上四证，发在肉厚处可愈，发在骨节及骨空 处难痊。淫欲受寒化成者，脓色稀白而腥，其水中有猪 脂水油之状，此为败浆脓也。诸书虽有治法，终成败证 。初起湿痰所中者，火香流气饮导之；产后瘀血所中者 ，通经导滞汤通活之；跌扑伤损瘀血所中者，宜散瘀葛 根汤逐之；风湿所中者，万灵丹、五积散加附子温散之 ；汗后余邪发肿者，人参败毒散散之；房欲后外寒侵袭 者，初宜服五积散加附子，次服附子八物汤温之；又有 室女、孀妇，郁怒伤肝，思虑伤脾而成者，宜服归脾汤 加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法，一服至三、 四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴，皮肉不热者， 雷火神针针之，轻者即消，重者其势必溃；将溃时俱宜 服托里透脓汤；已溃俱服人参养荣汤；久溃脓水清稀， 饮食减少，不能生肌收敛者，俱宜服调中大成汤；久溃 脓水清稀，精神怯少，渐成漏证者，俱宜服先天大造丸 。溃后其余治法，俱按痈疽溃疡门参考。 方剂：通经导滞汤 组成：当归熟地 赤芍川芎 枳壳（麸炒）紫苏 香附陈皮 丹皮红花 牛膝（各一钱）独活 甘草（节，各五分） 　水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。 【方歌】通经导滞产后疾，败血流瘀肿痛积，四物枳苏香附陈， 丹皮独草红花膝。 又方：散瘀葛根汤 组成：葛根川芎 半夏（制）桔梗 防风羌活 升麻（各八分）细辛 甘草（生）香附 红花苏叶 白芷（各六分） 　水二钟，葱三根，姜三片，煎八分，不拘时服。 【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌扑流注成，芎半桔风羌细草， 香附红花苏芷升。 又方：附子八物汤 组成：附子（制）人参 白术（土炒）当归 白茯苓熟地 川芎白芍（酒炒，各一钱） 木香肉桂 甘草（炙，各五分） 　水二钟，姜三片，红枣肉一枚，煎八分，食远服。 【方歌】附子八物医流注，房欲伤阴外寒入，木香肉桂八珍汤， 姜枣水煎食远服。 又方：调中大成汤 组成：人参（二钱）白术（土炒） 白茯苓黄耆 山药（炒）丹皮 当归身白芍（酒炒） 陈皮（各一钱）肉桂 附子（制，各八分）远志（去心） 藿香缩砂仁 甘草（炙，各五分） 　水二钟，煨姜三片，红枣肉二枚，煎八分，食远服 。 【方歌】调中大成四君耆，山药丹皮归芍宜，远藿缩砂陈桂附， 能医流注溃脓稀。 又方：木香流气饮（见疔疮门） 万灵丹、乌龙膏、冲和膏（俱见肿疡门） 五积散（见内痈部肾痈） 人参败毒散（即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽） 归脾汤（见乳部乳中结核） 雷火神针（见股部附骨疽） 托里透脓汤（见头部侵脑疽） 人参养荣汤（见溃疡门） 先天大造丸（见臀部鹳口疽）