[卷四 医宗金鉴四十一卷] 痰饮总括
1.
阴盛为饮
阳盛痰,稠浊是热沫清寒,燥少粘连咯不易,湿多易出
风掉胘,膈满
呕吐为
伏饮,
支饮喘咳肿卧难,饮流
四肢身痛溢,嗽引
胁痛谓之悬,
痰饮素盛今暴瘦,
漉漉声水走肠间,饮留肺胸喘短渴,
在
心下悸背
心寒.
【注】饮则清稀,故为阴盛.痰则稠浊,故为阳盛.稠浊,是
热痰属
心也.沫清,是寒痰属肾也.少而粘连咯不易出,是
燥痰属肺也.多
而易出,是
湿痰属脾也.
搐搦眩晕,是
风痰属肝也.膈上痰满,呕吐
痰涎,此饮留于膈间,名曰伏饮也.喘咳
面肿不得卧,此饮留于肺,
名曰支饮也.饮流四肢,身
体重痛,此饮留行于体,名曰
溢饮也.咳
嗽引胁
疼痛,此饮留于胁下,名曰
悬饮也.素盛今瘦,漉漉有声,水
走肠间,此饮留于肠胃,名曰痰饮也.凡饮留于胸肺,则
喘满短气而
渴.饮留于膈下,则心下悸或背心寒冷也.
二陈汤 燥痰汤
2.诸痰橘半
茯苓草,惟有燥者不相当,风加南星
白附子,热加芩连
寒桂姜,
气合四七郁
香附,虚入参术湿入苍;燥芩旋海
天冬橘,
风消
枳桔贝蒌霜.
【注】诸痰,谓一切痰,皆宜二陈汤治之.即
橘红,
半夏,茯苓,甘
草也.因有苓,半,性过渗燥,故与燥痰不相当也.根据本方风痰加南
星,白附子.热痰加
黄芩,
黄连.寒痰加
干姜,
肉桂.
气痰加
厚朴,
苏叶,即是合
四七汤也.因郁生痰加香附.
气虚有痰加
人参,
白术即
六君子汤也.湿痰加
苍术.燥痰宜用燥痰汤,即枯黄芩,
旋覆花,海
石,天冬,橘红,
风化芒硝,
枳壳,
桔梗,
贝母,枯蒌霜也.
茯苓
指迷丸
3.茯苓风消枳壳半,痰饮
平剂指迷丸,寒实
瓜蒂透罗治,热实大陷
小胃丹.
【注】指迷丸,治一切痰饮平和之剂,即茯苓,风化芒硝,枳壳,半
夏也.痰饮寒实者,用
瓜蒂散吐之,或用
透罗丹下之.热实者,在膈
上用大陷汤,丸,在
三焦用小胃丹攻之.
半夏茯苓汤加丁香汤 越婢加术汤
4.
流饮控涎苓桂治,伏饮神佑半苓丁,支饮
葶苈悬十枣,溢饮越术
小青龙.
【注】
留饮者,谓一切饮留于上下,
内外也.实者用
控涎丹攻之,虚
者用
苓桂术甘汤温之.伏饮实者用
神佑丸,虚者用半夏三钱,茯苓二
钱,
丁香一钱,
生姜三钱,煎服治之,即
半夏茯苓汤加丁香也.支饮
用
葶苈大枣汤.悬饮用
十枣汤治之.溢饮有热者用越婢加术汤,即黄
麻,
石膏,
甘草,生姜,
大枣,加苍术也.有寒者用
小青龙汤治之.