[卷三 妇人杂病脉证并治第二十二] 泻心汤方
(见
惊悸中)
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问曰:妇人年五十,所病
下利,数十日不止,暮即
发热,
少腹里急,
腹满,手掌
烦热
,唇
口干燥,何也?师曰:此病属
带下,何以故?曾经
半产,
瘀血在少腹不去。何以
知之?其证唇口干燥,故知之。当之
温经汤主之。
【按】
所病下利之「利」字,当是「血」字,文义相属,必是传写之□。
【注】
妇人年已五十,冲任皆虚,
天癸当竭,
地道不通矣。今
下血数十日不止,宿瘀下也。
五心烦热,
阴血虚也;唇口干燥,任冲血伤,不上荣也;少腹急满,
胞中有寒,瘀不
行也。此皆曾经半产
崩中,新血难生,瘀血未尽,
风寒客于胞中,为带下,为崩中,
为
经水愆期,为
胞寒不孕。均用温经汤主之者,以此方生新去瘀,暖
子宫补冲任也。
【集注】
李□曰:妇人年五十,则已过七七之期,
任脉虚,
太冲脉衰,天癸竭,地道不通时也
。所病下利,据本文带下观之,当是崩淋下血之病。盖血属阴,
阴虚故发热,暮亦属
阴也。
任主胞胎,
冲为血海,二脉皆起于
胞宫,而出于
会阴,正当少腹部分,
冲脉侠
脐上行,故冲任脉虚,则少腹里急,有
干血亦令腹满。『
内经』云:任脉为病,女子
带下瘕聚是也。
手背为阳,掌心为阴,乃手
三阴过脉之处,阴虚,故
掌中烦热也。阳
明脉,侠口环唇,与冲脉会于
气街,皆属于
带脉。『
难经』云:
血主濡之。以冲脉血
阻不行,则
阳明津液衰少,不能濡润,故唇口干燥。断以病属带下,以曾经半产,少
腹瘀血不去,则津液不布,新血不生,此则唇口干燥之所由生也。