[卷三 删补名医方论] 清热化痰汤

    　治中风痰热,神气不清,舌强难言. 人参　白术　茯苓　甘草(炙)　橘红　半夏　麦冬　石菖蒲　枳 实　术香　竹茹　黄芩　黄连　南星　水煎,加竹沥,姜汁服. 【注】中风有内生,外中二因:内生则因胃浊生痰,志极动火;所以 内生者,病必痰迷不语,火发神昏.外中则因形气不固,感召风邪. 外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜.单发者易治,同发者难愈.然此 病之来,必有先兆:如大指次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉微掣 ,此营卫受邪,外中之先兆也.如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽, 言语失常,此痰火将发,内生之先兆也.医方中预防外中,内生之剂 甚多,皆不若羌活愈风,清热化痰二方均以补正为主,除邪次之.故 羌活愈风,以十全大补汤为君剂;清热化痰,以六君子汤为君剂也. 羌活愈风汤,用:人参,苓藭草以补气,归,地,芍药以补血,黄耆 ,桂枝以扶卫,麻黄,芎藭以调营.湿盛则筋骨痿软,故佐苍,半, 防己以除之.风盛则筋骨拘劲,故佐枸,杜,地黄以滋之.病久气必 滞,故佐枳壳,厚朴以行之.风多从燥化,故佐知,膏,黄芩以清之 .更佐诸羌,独辈发散之品,以驱六经之风,是风非汗不除也.久病 风邪之人:若一旬无汗,须加麻黄微汗以和其表.若数日大便不利, 更加大黄微利以和其里.春倍柴胡,半夏,夏倍知,膏,黄芩,季夏 倍防己,术,芩,秋倍厚朴加桂,藿,冬倍归,桂加附子,此皆通塞 从时,活变法也.一气一候亦然.假如今日风气大来,是风淫也,则 倍防风;热气大来,是火淫也,则倍黄芩;湿气大来,是湿淫也,则 倍苍术;清气大来,是燥淫也,则倍桂枝皮;寒气大来,是寒淫也, 则加炮附子.此又随气候加药法也.清热化痰汤,用参,苓,术,草 以补气,木香,枳实以利气,橘,半,南星以化痰,黄芩,黄连以泻 热,菖蒲通心,麦,竹清心,姜汁,竹沥通神明去胃浊,则内生诸病 自渐愈矣.气实减人参,白术者,恐助热也.气虚减木香枳实者,恐 伤气也.痰热甚盛,大便秘实者,此方攻病力缓,又当与礞石滚痰丸 相兼服之,大便利,止再服,恐过则伤正也.若痢后数日,仍秘实者 ,仍服之,是又恐痰热盛而助邪也.其变通加减施治,总在临证者消 息之,难以尽述.