[外科卷下 杂证部] 金疮

    【方歌】金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散， 血多八珍汤独参。 【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者 皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞， 系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复 流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处； 外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血， 初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过 多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者 独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。 此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如 伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮 、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左 胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者， 老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者， 死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两 乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出 髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄 举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者 ，可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖 茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血 ，随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长 发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌 敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃 脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之， 渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。 方剂：三黄宝蜡丸　 组成：藤黄（制法见黎洞丸内） 天竹黄（无真者，九转南星代之） 红芽大戟刘寄奴 血竭（各三两）孩儿茶 雄黄（各三两）朴硝（一两） 当归尾（一两五钱）铅粉 汞（即水银）乳香 麝香（各三钱）琥珀（二钱） 各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅 内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二 十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病 重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤 至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮 ，以香油化开，敷之甚效。 【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞， 乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷， 能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。 又方：黎洞丸 组成：三七生大黄 阿魏孩儿茶 天竹黄血竭 乳香没药（各二两） 雄黄（一两） 山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之） 冰片麝香 牛黄（各二钱五分，以上各研细末） 藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中 　　，将山羊血拌入，晒干，二两） 　取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少 许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外 敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为 丸。 【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬， 蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄， 羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。 又方：桃花散（见发无定处血箭） 如圣金刀散（见足部脱疽） 生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（ 俱见溃疡门） 花蕊石散（见发无定处血痔）