[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 栀子豉汤方
栀子(擘)十四枚香豉(绵裹)
四合
右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉煮取一升半,去滓,分为二服,温进
一服,得吐者,止后服。
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下利后更烦,按之
心下濡者,为
虚烦也,宜
栀子豉汤。
【注】
此承上条
误下下利后,不见诸逆,惟更加烦者而言。然按之心下濡而不痞者,是虚烦
也,故亦宜栀子豉汤。若按之不濡而痞□,则又为实烦,当用
大黄黄连泻心汤矣。
【集注】
方有执曰:更烦本有烦,不为利除而转甚也。
林澜曰:此利后余热之证也。曰下利后而利止者,必非
虚寒之烦,乃热遗于
胸中也。
按之心下濡,虽热而非
实热,故用此以清其虚烦。
程应旄曰:热利则烦,若得之利后而心下不□者,此为虚烦,乃余热乘虚而客于胃中
也。
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发汗吐下后,
虚烦不得眠,若剧者,必反复
颠倒,心中懊□,栀子豉汤主之;若
少气
者,
栀子甘草豉汤主之;若呕者,
栀子生姜豉汤主之。
【注】
未经汗吐下之烦多属热,谓之热烦;已经汗吐下之烦多属虚,谓之虚烦。
不得眠者,
烦不能卧也。若剧者,较烦尤甚,必反复颠倒,心中懊□也。烦,
心烦也。躁,身躁
也。身之反复颠倒,则谓之躁无宁时,
三阴死证也。心之反复颠倒,则谓之懊□,三
阳
热证也。懊□者,即心中欲吐不吐,烦扰不宁之象也。因汗吐下后,
邪热乘虚客于
胸中所致。既无可汗之表,又无可下之里,故用栀子豉汤,顺其势以涌其热,自可愈
也。有前证若更加少气者,是热伤其气也,加
甘草以扶之;若呕者,是热迫其饮也,
加
生姜以散之。
【集注】
方有执曰:虚烦不得眠者,
大邪乍退,
正气暴虚,余热闷乱,胃中不和也。剧,极也
。反复颠倒,心中懊□者,胸膈壅滞,不得舒快也。所以用栀子豉汤,高者因而越之
之法也。
程应旄曰:发汗若吐若下,或胸中窒,或虚烦不得眠,或反复颠倒,心中懊□,皆属
三法后,
遗热壅遏在上,客于心胸,是以扰乱不宁也。并非汗不出之
烦躁,
大青龙无
所用,诸法亦无所用,惟宜以栀子豉汤主之。盖栀子
气味轻越,合以香豉能化浊为清
,但使涌去
客邪,则气升液化,而郁闷得舒矣。
汪琥曰:虚烦证奚堪再吐,不知虚者正气之虚,烦者
邪气之实,邪热郁于胸中,是为
邪实,吐证仍在,理宜更用
吐法。所以「虚烦」二字,不可作真虚看,作汗、吐、下
后暴虚看。