[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 赤石脂禹余粮汤方
赤石脂(碎)一筋
太乙禹余粮(碎)一筋
右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
【方解】
柯琴曰:甘姜、参、术,可以补
中宫元气之虚,而不足以固
下焦脂膏之脱。此利在下
焦,未可以
理中之剂收功也。然
大肠之不固,仍责在胃,
关门之不紧,仍责在脾,此
二味皆土之
精气所结,能实胃而涩肠,盖急以治下焦之标者,实以培中宫之本也。要
之此证是土虚而非火虚,故不宜于姜、附。若水不利而湿甚,复利不止者,则又当利
其
小便矣。
@@@
伤寒发汗,若吐若下,解后,
心下痞□,
噫气不除者,
旋覆代赭石汤主之。
【注】
伤寒发汗,若吐若下,解后,设
表里俱清,
自然胃和思食而愈。今邪虽解,而心下痞
□,
胃虚结也;噫气不除,
胃气逆也。然治痞之法,无出诸
泻心汤。故于
生姜泻心汤
方中,去芩、连、
干姜,以病解无
寒热之邪也。佐旋覆
代赭石者,所以补虚宣气,涤
饮镇逆也。
【集注】
方有执曰:解,谓
大邪已散也。心下痞□,噫气不除者,
正气未复,胃气尚弱,而伏
饮为逆也。故用旋覆代赭石汤,以养正而散余邪也。
喻昌曰:大意重在噫气不除上。既心下痞□,更加噫气不除,则
胃气上逆,全不下行
,有升无降。所谓弦绝者,其
声嘶;土败者,其声哕也。故用代赭石领
人参下行,以
镇安其
逆气也。
汪琥曰:此噫气较前生姜泻心汤之干噫不同,是虽噫而不至
食臭,故知其为
中气虚也
。
沈明宗曰:
误下成痞,观此之发汗解后,亦可成痞。盖发汗、吐、下,皆伤内气。然
最虚之处,便是容邪之处,所以微邪从虚
内陷,
浊阴上逆冲心,则心下痞□,而噫气
不除也。