[卷三 桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论] 葛根黄芩黄连汤
葛根半斤
黄连三两
黄芩三两
甘草(炙)二两,而水八升,先
煮葛根,减二升;纳诸药,煮二升,分温再服.
【集注】柯琴曰:
外热不除,是表不解,下痢不止,是里不解,
病因
则同.一以微弱之脉而
心下痞硬,是脉不足而证有余:一以脉促而喘
,反汗自出,是脉有余而证不足,
表里虚实,当从脉而
辨证矣.
弱脉
见于数下后,则痞硬为虚.故用
理中之辛甘
温补,止痢
消痞硬,又加
桂枝以
解表.先煮四味后纳桂枝,和中之力饶,而
解肌之气锐,是于
两解中寓权宜法也.桂枝证脉本缓,
误下后而反促,
阳气重,可知邪
束于表,阳扰于内.故喘而汗出,痢遂不止者,是
暴注下迫,属于热
也.故君气清质轻之葛根,以解肌而止痢;佐苦
寒清肃之芩连,以止
汗而除喘;又加甘草以和中.先煮葛根后纳诸药,解肌之力缓,而清
中之气锐,又与补中逐邪者殊法矣.又曰:上条脉证是
阳虚,虽协热
于外,而里则
虚寒;下条脉证是
阳盛,虽下痢不止,而表里俱实.同
一协
热痢,同是表里不解,而
寒热虚实攻补不同.前方理中加桂枝,
而冠桂枝于
人参之上;后方泻心加葛根,而冠葛根于芩连之首.不名
理中泻心者,总为表未解故耳.补中亦能解表,凉中亦能散表,补中
亦能散痞,凉中亦能止痢.仲景制两解方,神化如此.