[卷三 删补名医方论] 资生肾气丸

    　治肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,腹胀喘急,痰 盛,已成鼓证,其效如神. 熟地黄四两　白茯苓三两　牡丹皮一两　泽泻一两　干山药一两　车 前子一两　山茱萸一两　牛膝一两　肉桂一两　附子五钱,右十味, 蜜和丸,每服八十丸,空心米饮下. 【集注】李中梓曰:经云:诸湿肿满,皆属于脾.又云:其本在肾, 其末在肺,皆聚水也.又曰:肾者主水,胃之关也,关门不利,故聚 水而从其类也.肿胀之病,诸经虽有,无不由于肺,肾者,盖脾主运 行,肺主气化,肾主五液.凡五气所化之液,悉属于肾;五液所行之 气,悉属于肺;转输二脏,以制水生金者,悉属于脾.故肿胀不外此 三经也.然其治法,有,内,外,上,下,虚,实,不可不辨也.在 外则肿,越婢汤,小青龙汤证也.在内则胀,十枣丸,神佑丸证也. 在上则喘,葶苈大枣汤,防己椒目葶苈大黄丸证也.在下则小便闭, 沉香琥珀丸,疏凿饮子证也.此皆治实之法,若夫虚者,实脾饮此方 证也.张介宾曰:地黄,山药,丹皮,以养阴中之真水.山萸,桂, 附,以化阴中之真气.茯苓,泽泻,车前,牛膝,以利阴中之滞.能 使气化于精,即所以治肺也;补火生土,即所以治脾也;壮水利窍, 即所以治肾也.补而不滞,利而不伐,治虚水方,更无有出其,右者 .然当因此扩充,随证加减.若其人因大病之后,脾气大虚而病水胀 者,服此虽无所碍,终不见效,每熟计之,脾气大伤,诚非肾药之 所能治.专用理中汤一两,加茯苓一两.命火衰者,加附子;两足冷 者,加肉桂;腹胀甚者,加厚朴.三大剂而足胫渐消,十余剂而腹胀 退.凡治中年之后脾肾虚寒者,悉用此法.盖气虚者,不可复行气; 肾虚者,不可专利水.温补即所以化气,塞因塞用之妙,顾在用之者 何如耳.古法治肿,不用补剂,而用去水等药,微则分利,甚则推逐 .如五苓散,五淋散,五皮散,导水茯苓汤之类,皆所以利水也.如 舟车神佑丸,浚川散,禹功散,十枣汤之类,皆所以逐水也.但察其 果系实邪,则此等治法,仍不可废也.