[卷四 伤寒心法要诀] 两感
26.一日
太阳少阴病,
头痛口干渴而烦.二日
阳明太阴病,满不欲食
身热谵.三日
少阳厥阴病,
耳聋囊缩厥逆寒,水浆不入
神昏冒,六日
气尽命难全.
【注】
两感者,
脏腑表里同病也.一日,头痛、太阳也;口干烦渴,
少阴也.二日,身热
谵语,阳明也;
腹满不欲食,
太阴也.三日,耳
聋,
少阳也;囊缩而厥,
厥阴也.
传经之邪其为病也渐,两感之邪其
为病也速.盖因
阳邪酷烈,正不能御,所以三日后水浆不入,
六腑之
气欲绝,昏不知人,
五脏之神已败,而不即死者,赖有
胃气未尽耳,
故又三日其气乃尽而死.
张洁古制
大羌活汤,以羌,独,芩,连辈,
辛甘以散太阳之表,苦寒以清少阴之热,施之于
表里不急者,固为得
法也.若夫一日则头痛口干烦渴,二日则身热谵语腹满不欲食,三日
则耳聋囊缩而厥,水浆不入,昏不知人,
传变如此迅速,恐用大
羌活
汤平缓之剂,反失机宜,当遵仲景治有先后之说,审其表里孰急,随
证治之,犹或可活.故于此证初病,一日表里俱热者,根据少阴病得之
二,三日,口燥
咽干之法,用
大承气汤重剂以泻阳邪之烈;表里俱寒
者,根据少阴病始得之,
反发热脉沉之法,用
麻黄附子细辛汤,以解阴
邪之急.二日表里俱实者,根据
阳明病谵语有
潮热,腹满时减,减不足
言之法,用大承气汤攻之;表里虚者,根据
三阳合病,腹满
身重,
面垢
谵语之法,用大剂
白虎加人参汤清之.三日表里热者,根据厥深热亦深
之法,用大承气汤下之;表里寒者,根据脉微欲绝手足厥寒之法,用当
归
四逆加
吴茱萸生姜汤温之.缓则不及事矣,其间颇有得生者,后之
学者其留意焉.