[卷四 伤寒心法要诀] 阳盛格阴

    32.阳盛格阴身肢厥,恶热烦渴大便难,沉滑爪赤小便赤,汗下清宜 阴自完. 【注】经曰:阳气太盛,阴气不得相营也.不相营者,不相入也.既 不相入,则格阴于外,故曰阳盛格阴也.其外证虽身肢厥冷,颇似阴 寒,而内则烦渴,大便难,小便赤,恶热不欲近衣,爪甲赤,脉沉滑, 一派阳实热证.汗下清三法得宜,则阳得以消,阴得以完全也.表实 无汗,三黄石膏汤.里实不便,三承气汤.热盛无表里证,宜解毒白 虎汤. 【集注】刘完素曰:蓄热内甚,脉须疾数,以其极热蓄甚而脉道不利, 反致脉沉细欲绝,俗未明造化之理,反谓传为寒极阴毒者.或始得之, 阳热暴甚,而便有此证候者;或两感热甚者,通宜解毒加大承气汤下 之.后热稍退而未愈者,黄连解毒汤调之.或微热未除者,凉膈散调 之.或失下热极,以至身冷脉微而昏冒将死,若急下之,则残阴暴绝 必死,盖阳后竭而然也.不下亦死,宜凉膈散或黄连解毒汤,养阴退 阳,积热渐以消散,则心胸再暖而脉渐以生也.