[卷二 辨少阴病脉证并治全篇] 麻黄附子细辛汤方

    麻黄（去节）二两细辛二两附子（炮去皮，破八片）一枚 右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一 升，日三服。 少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无里证，故微发汗也。 【注】 此详上条少阴病得之二、三日，仍脉沉发热不解者，宜麻黄附子甘草汤微发其汗也。 盖谓二、三日不见吐利里寒之证，知邪已衰，然热仍在外，尚当汗之，但不可过耳， 故不用细辛而用甘草，盖于温散之中有和意也。此二证，皆末曰无汗，非仲景略之也 ，以阴不得有汗，不须言也。 【集注】 张璐曰：少阴无发汗之法，汗之必至亡阳。惟此一证，其外有太阳发热无汗，其内不 吐利躁烦呕渴，乃可温经散寒，取其微似之汗也。 程应旄曰：既云微发汗矣，仍用「以」字、「故」字推原之，足见郑重之意。按此二 条，与太阳篇发热头痛脉沉用四逆者同一证。彼以不差，则期过三日，可知病已入里 ，虽尚冒太阳头痛，直以少阴法律之。此少阴病在初得二、三日，虽无头痛证，不容 竟作少阴治之，故仍兼太阳之法以律之。一出一入，不啻爰书。假令前条得之二、三 日，后二条过二、三日不差，则四逆之与麻黄，易地皆然矣。 汪琥曰：上条反发热脉沉，此亦反发热脉沉，但上言始得之为急，此言得之二、三日 为缓。病势稍缓，治法亦缓。