[外科卷上 编辑外科心法要诀] 痈疽炙法歌
【方歌】痈疽初起七日内,开结拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,
疮疼灸至不疼时。法以湿纸覆其上,干处先灸不宜迟,
蒜灸黄蜡
附子灸,
豆豉蛴螬各用之。
【注】凡痈疽初起,七日以前,开结拔毒,非灸不可。不痛者
灸至知痛,疮疼者灸至不疼。盖着毒则不痛,至好肉则
痛,必灸至知痛者,令
火气至好肉方止也。着皮肉未坏
处则痛,着毒则不痛,必灸至不疼者,令火气着毒方止
也。法以纸蘸水满覆患上,看纸先干处,即先灸之。但
灸法贵于早施,如证起二、三日即灸,十证可全八九;
四、五日灸者,十证可全六七;六、七日灸者,十证可
全四五,愈早愈妙。其法不一,有
隔蒜灸者,有
当肉灸
者,有用
黄蜡灸者,有用附子灸、
豆豉灸、
蛴螬灸者。
一壮灸至百壮,以效为度。至艾壮之
大小,则量疮势以
定之。然灸
有应忌者,如
肾俞发不宜灸,恐
消肾液;手
指不宜,灸因皮肉浇薄,恐皮裂肉努。至于头乃诸阳之
首,诸书俱云禁灸,若误灸逼毒入里,令人
痰喘上涌,
反加大肿。然遇纯阴
下陷之证,必当灸之,不灸则不能
回阳。若半阴半阳之证,则仍当禁而不灸。
方法:隔蒜炎法
大蒜切成片,约三钱,厚安疮头上,用大艾壮灸之,三
壮即换一蒜片。若漫肿无头者,以湿纸覆其上,视其先
干处,置蒜片灸之。两三处先干,两三处齐灸之。有一
点白粒如粟,四围红肿如钱者,即于白粒上灸之。若疮
势大,日数多者,以蒜捣烂,铺于疮上,艾铺蒜上灸之
。蒜败再易,以知痛甚为效。凡痈疽
流注、
鹤膝风,每
日灸二、三十壮,痈疽
阴疮等证,艾数必多,宜先服护
心散,以防火气入内。灸小儿,先将蒜置大人臂上,燃
艾候蒜温,即移于小儿毒上,其法照前。经云:
寒邪客
于
经络之中则血泣,血泣则不通,不通则
卫气从之,壅
遏而不得行,故热,大热不止则肉腐为脓。盖毒原本于
火,然与
外寒相搏,故以艾火、蒜灸之,使开结其毒,
以移深居浅也。
二法:
黄蜡灸法
凡痈疽、
发背、
恶疮、
顽疮,先以湿面随肿根作圈,高
寸余,实贴皮上,如井口形,勿令渗漏,圈外围布数重
,防火气烘肤,圈内铺蜡屑三、四分厚,次以铜漏杓盛
桑木炭火,悬蜡上烘之,令蜡化至滚,再添蜡屑,随添
以井满为度。皮不痛者毒浅,灸至知痛为度;
皮痛者毒
深,灸至不知痛为度。去火杓,即喷冷水少许于蜡上,
俟冷起蜡,蜡底之色青黑,此毒出之征也。如漫肿无头
者,亦以湿纸试之,于先干处灸之,初起者一、二次即
消,已成者二、三次即溃。疮久溃不敛,四围顽硬者,
即于疮口上灸之,蜡从孔入,愈深愈妙,其顽腐瘀脓尽
化,收敛甚速。
三法:
附子饼灸法
生川
附子为末,
黄酒合作饼如三钱厚,安疮上以艾壮灸
之,每日灸数壮,但令
微热,勿令
疼痛。如
饼干,再易
饼灸之,务以疮口红活为度。治
溃疡气血俱虚,不能收
敛,或
风寒袭之,以致血气不能运行者,实有奇验。
四法:豆豉饼灸法
痈疽发背,已溃未溃,用江西
淡豆豉为末,量疮大小,
黄酒合作饼,厚三分,置患处灸之,饼干再易饼。如已
有疮孔,勿覆孔上,四布豉饼,列艾其上灸之,使微热
,勿令肉破,如
热痛急易之。日灸三度,令疮孔
出汗即
瘥。
五法:蛴螬灸法
疳瘘恶疮,诸药不验者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,
以
艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。
方剂:
麦冬粳米饮
主治:此方治痈疽阴疮,法当艾灸,或灸太过者,或阳疮不应
灸而误灸者,以致
火毒入里,令
患者头项
浮肿,
神昏痰
涌,吁吁作喘,急服此药,以
清解火毒甚效。
组成:
麦门冬(
去心)
粳米(各三钱)
水二钟,煎一钟,
徐徐热服。
【方歌】麦门粳米各
等分,能医灸后头项肿,神昏痰涌作喘声,
水煎徐徐功最勇。