[卷四 医宗金鉴四十一卷] 噎膈翻胃总括

    1.三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放 翻胃成.二证留连传导隘,魄门应自涩于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫 呕血命难生. 【注】三阳热结,谓胃,小肠,大肠三腑热结不散,灼伤津液也.胃 之上口为贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门.三腑津液既 伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣.贲门干枯,则纳入 水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也.幽门干枯,则放出腐化之 道路狭隘,故食入反出为翻胃也.二证留连日久,则大肠传导之路狭 隘,故魄门自应燥涩难行也.胸痛如刺,胃腕伤也.便如羊粪,津液 枯也.吐沫呕血,血液不行,皆死证也. 人参利膈丸　汞硫散 2.五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止 汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒 姜汁服即安. 【注】五汁,谓五汁饮,以清燥干也.大黄,谓大黄汤,即大黄一味 ,用姜汁炙大黄片变黑黄色,量人弱强,每服二,三钱,加陈仓米一 撮,葱白二茎,煎去滓服,以治热结也.丁香,沉香加入四君子,六 君子,理中汤内,治虚寒也.利膈,谓利膈丸,即枳壳,厚朴,大黄 ,人参,甘草,木香,当归,藿香,槟榔,桃仁,火麻仁蜜为丸也. 汞硫,谓汞硫散也. 四君子汤　四物汤　二陈汤　二十四味流气饮 3.气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区昼 待天休. 【注】气少者宜四君子汤.血枯者宜四物汤.痰多宜二陈汤.气滞者 宜二十四味流气饮.其余之治法同呕吐,此病虽竭心思区画,亦不过 尽人事以待天命也.