[卷三 删补名医方论七卷] 抵当汤并丸
治
伤寒蓄血,并治症瘕,追虫攻毒甚佳.
水蛭(熬)三十个 ??虫(熬,去头足)三十个
大黄三两
桃仁(去皮,尖)三十个,右四味为散,以水五升,煮三升,去滓
,
温服一升.不下再服,利为度.水蛭(熬)二十个 ??虫(熬
,去翅)二十五个 桃仁(去皮,尖)二十个 大黄三两,右四
味杵,分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服.晬时当
下血,若不
下更服.
【集注】柯琴曰:
膀胱为水腑,血本无所容蓄者也.
少腹者,膀胱之
室也,
热结硬满,当
小便不利,而反利者,是病不在膀胱内而在少腹
内也.可知其随经之
营血,因瘀热而结于少腹之里,而非膀胱之里也
.故
小便虽利,而硬满急结,蓄血仍瘀于少腹也.
热淫于内,神魂不
安,故发狂.
血瘀不行,则营不运,故脉微而沉,营不运,则气不宣
,故沉而结也.
营气不周于身,则身黄.
消谷善饥者,
胃火炽盛也.
大便反易者,血之濡也,色黑者,蓄血渗入也.
善忘者,血不荣,智
不明也.此皆
瘀血之微兆,非至峻之剂,不足以抵其巢穴,而当此重
任,故立
抵当汤.蛭,虫之善饮血者,而利于水,??,虫之善吮血者
,而猛于陆.并取水陆之善取血者以攻之,
同气相求,更佐桃仁之苦
甘,推陈致新,大黄之苦寒,荡涤
邪热,故名抵当也.若热虽盛而未
狂,
少腹满而未硬,宜小其制,为丸以缓治之.若
外证已解,少腹急
结,其人如狂,是转属
阳明,用调胃承气加桃仁,
桂枝之行血者于其
中,以微痢之,胃和则愈矣.此桃仁承气为治之缓也.