[卷三 删补名医方论] 三黄石膏汤
治
伤寒阳证,
表里大热而不得汗.或已经汗,下,
过经不解,
六脉洪数,
面赤鼻干,舌燥大渴,
烦躁不眠,
谵语鼻衄,
发黄,发疹,发斑.以上诸证,凡
表实无汗,而未入里成实者,均宜
主之.
石膏两半
黄芩 黄连 黄柏 麻黄以上各七钱
淡豆豉二合 栀子
三十个 每服一两,加葱三根,
水煎,
热服.气实者倍服.
【注】仲景于表里大热,立两解之法:如
大青龙汤治表里大热,表实
无汗,故
发汗,汗出而两得解也;
白虎汤治表里大热,因表
有汗,不
主麻,桂,因里未实,不主硝黄,惟以膏,知,
甘草,外解
阳明之肌
热,内
清阳明之腑热,表里清而两得解也.若夫表实无汗,
热郁营
卫,里未成实,热盛
三焦,表里大热之证.若以大青龙汤两解之,则
功不及于三焦;若以白虎汤两解之,则效不及于营卫.故
陶华制此汤
:以三黄泻三焦之火盛,佐栀子屈曲下行,使其在里诸热从下而出.
以麻黄开营卫之热郁.佐豉葱直走
皮毛,使其在表之邪从外而散.石
膏倍用重任之者,以石膏外合麻,豉,取法乎青龙,是知解诸表之热
,不能外乎青龙也.内
合三黄,取法乎白虎,是知解诸里之热,不能
外乎白虎也.且麻,豉得石膏,三黄,
大发表热,而不动
里热;三黄
得石膏,麻,豉,大清
内热,而不碍
外邪.是此方擅表里俱热之长,
亦得仲景之心法者也.若表有微汗,麻黄减半,
桂枝倍加,以防外疏
;里有微溏,则减去石膏,倍加
葛根,以避中虚也.