《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[卷三 删补名医方论] 三黄石膏汤

     治伤寒阳证,表里大热而不得汗.或已经汗,下, 过经不解,六脉洪数,面赤鼻干,舌燥大渴,烦躁不眠,谵语鼻衄, 发黄,发疹,发斑.以上诸证,凡表实无汗,而未入里成实者,均宜 主之. 石膏两半 黄芩 黄连 黄柏 麻黄以上各七钱 淡豆豉二合 栀子 三十个 每服一两,加葱三根,水煎,热服.气实者倍服. 【注】仲景于表里大热,立两解之法:如大青龙汤治表里大热,表实 无汗,故发汗,汗出而两得解也;白虎汤治表里大热,因表有汗,不 主麻,桂,因里未实,不主硝黄,惟以膏,知,甘草,外解阳明之肌 热,内清阳明之腑热,表里清而两得解也.若夫表实无汗,热郁营 卫,里未成实,热盛三焦,表里大热之证.若以大青龙汤两解之,则 功不及于三焦;若以白虎汤两解之,则效不及于营卫.故陶华制此汤 :以三黄泻三焦之火盛,佐栀子屈曲下行,使其在里诸热从下而出. 以麻黄开营卫之热郁.佐豉葱直走皮毛,使其在表之邪从外而散.石 膏倍用重任之者,以石膏外合麻,豉,取法乎青龙,是知解诸表之热 ,不能外乎青龙也.内合三黄,取法乎白虎,是知解诸里之热,不能 外乎白虎也.且麻,豉得石膏,三黄,大发表热,而不动里热;三黄 得石膏,麻,豉,大清内热,而不碍外邪.是此方擅表里俱热之长, 亦得仲景之心法者也.若表有微汗,麻黄减半,桂枝倍加,以防外疏 ;里有微溏,则减去石膏,倍加葛根,以避中虚也.

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