[卷二 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七] 麦门冬汤方
麦门冬七升
半夏一升
人参三两
甘草二两
粳米三合大枣十二枚
右六味,以水一斗二升,煮取六升,
温服一升,日三,夜一服。
【集注】
周扬俊曰:
喻昌云:此胃中
津液枯燥,
虚火上炎之证,
麦冬汤乃治本之良法也。夫用
降火之药而火反升,用寒凉之药而热转炽者,不惟无益,而反害之。凡病有
胃气则生
,无胃气即死,胃气者,肺之
母气也。
本草有
知母之名者,谓肺藉其清凉,知清凉为
肺之母也。有
贝母之名者,谓肺藉其豁痰实,豁痰为肺之母也。然屡施于
火逆上气,
咽喉不利之证,而屡不应,名不称矣。孰知仲景有此妙法,于
麦冬、人参、甘草、粳
米大补
中气,大
生津液队中,增入半夏之辛温一味,其
利咽下气,非半夏之功,实善
用半夏之功,擅古今未有之奇矣。
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咳逆上气,时时唾浊,但坐
不得眠,
皂荚圆主之。
【注】
咳逆上气,
喉中有水鸡声者,是
寒饮冲肺,
射干麻黄汤证也。咳逆上气,咽喉不利者
,是
火气冲肺,
麦门冬汤证也。今咳逆上气,惟时时唾浊,痰涎多也。但坐
不得卧,
气逆甚也,此痰气为病,非寒饮亦非火气。主之以
皂荚丸者,宣导其痰,通达其气也
;佐枣膏之甘,以药性剽悍缓其势也。
【集注】
程林曰:浊唾壅塞于肺,则不得卧,故时时唾浊也。皂荚味辛咸,辛能散,咸能软,
宣壅导滞,
利窍消风,莫过于此。故咳逆上气,时时唾浊,坐不得卧者宜之。然药性
剽悍,佐枣膏之甘,以缓其药势。
魏荔彤曰:咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,则较重于喉中水鸡声音矣。声滞者,
挟
外感之因,唾浊则
内伤之故,但坐不得卧,而
肺痈之证将成矣。是
上焦有热,
痰血
包裹,结聚成患,不可不急为宣通其结聚,而后可津液徐生,枯干获润也,皂荚丸主
之。皂荚驱风理痹,正为其有除瘀涤垢之能也。咳逆上气,时时唾浊,胸膈恶臭之痰
血已结,可不急为涤荡,使之湔洗不留乎?如今用皂荚澡浴以除垢腻,即此理也。用
丸俾
徐徐润化,自上而下,而上部方清,若用汤直泻无余,不能治上部之胶凝矣,古
人立法诚善哉。此为预治肺痈将成者主治也。