[卷三 删补名医方论八卷] 真武汤
治
少阴水气为患,
腹痛下痢,
四肢沉重
疼痛,
小便不
利,其人或咳或呕,或小便利而下痢者,用此加减.
白术二两
茯苓二两
白芍二两 大
附子(炮)一枚
生姜(切
)三两,,右
五味,以水八升,煮取三升,去滓,
温服七合,日三服.
若咳者,加
五味子半升,
细辛,
干姜各一两.若小便利者,去茯苓.
若下痢,去
芍药加干姜二两.若呕,去附子加生姜,足成半斤.
【注】
小青龙汤治表不解有水气,
中外皆寒实之病也.
真武汤治表已
解有水气,中外皆寒虚之病也.真武者,北方司水之神也,以之名汤
者,借以镇水之义也.夫人一身制水者脾也,主水者肾也,肾为胃关
,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之
枢机虽运,而肾之
关门不开,
水即欲行,以无主制,故泛溢妄行而有是证也.用附子之辛热,壮肾
之
元阳,则水有所主矣.白术之苦燥创建中土,则水有所制矣.生姜
之
辛散,佐附子以
补阳,于主水中寓散水之意.茯苓之淡渗,佐白术
以健土,于制水中寓利水之道焉.而尤妙在芍药之酸收,仲景之旨微
矣.盖人之身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不稍佐以酸收之品,恐真
阳飞越矣.用芍药者,是亟收
阳气归根于阴也.于此推之,则可知误
服青龙致
发汗亡阳者,所以于补阳药中必需芍药也.然
下利减芍药者
,以其阳不外散也;加干姜者,以其温中胜寒也.水寒伤肺则咳,加
细辛,干姜者,散水寒也;加五味子者,收
肺气也.小便利者,去茯
苓,以其虽寒而水不能停也.呕者,去附子倍生姜,以其病非
下焦,
水停于胃也,所以不须
温肾以
行水,只当温胃以散水,且生姜
功能止
呕也.