[外科卷下 腹部] 幽痈

    【方歌】幽痈脐上七寸生，初小渐大肿硬疼，忧思厚味火毒发， 咬牙寒战毒陷攻。 【注】此证生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵 ，甚则坚硬，痛牵胸肋。由过食膏梁厚味，忧思气结， 肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。初起肿痛，皮色 未红，时若心烦呕哕，脉沈实者，当疏火毒，以绝其源 ，宜内疏黄连汤服之。焮肿痛甚邪气实也，宜服托里散 ，外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沈迟，其脓未成，用补中 益气汤托之；脉见洪数，其脓已成，用托里透脓汤。脓 熟胀痛不溃，系气血虚也，急用十全大补汤温补之，外 兼用卧针开，卧针者，斜入斜出，防伤内膜也。或误行 汗下，或误敷寒凉，以致肿而不溃，溃而不敛者，急用 十全大补汤，加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者， 气血虚也；食少作泻，脾胃虚也；胸痞痰涌，脾肺虚也 ，俱服六君子汤，服后诸证悉退，换十全大补汤调理即 愈。外治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃， 忽咬牙寒战，系气虚不能胜毒，毒陷攻里之兆；或溃后 脓水忽多忽少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，俱为逆 证。 方剂：托里散 组成：皂刺金银花 黄芩牡蛎（〔火段〕） 当归赤芍 朴硝大黄 花粉连翘（去心，各等分） 共研粗末，每用五钱，酒、水各一钟，煎八分，去 渣服。 【方歌】托里散医诸疮毒，肿甚焮疼煎服消，皂刺银花芩牡蛎， 归芍硝黄花粉翘。 又方：内疏黄连汤（见肿疡门） 隔蒜炙法（见首部灸法） 托里透脓汤（见头部侵脑疽） 补中益气汤、十全大补汤、六君子汤（即香砂六君子汤 减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）