[卷二 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三] 赤小豆当归散方
赤小豆(浸令芽出,曝干)三升
当归
右二味,杵为散,
浆水服
方寸匕,日三服。
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阳毒之为病,
面赤斑斑如锦文,
咽喉痛,
唾脓血,五日可治,七日不可治,
升麻□甲
汤主之。
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阴毒之为病,面
目青,
身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻□甲汤,
去
雄黄蜀椒主之。
【注】
阴阳平,
正气也;阴阳偏,
邪气也;阴阳变,
异气也。正气者,即
四时令平之气也,
中人为病,徐而浅;邪气者,即四时不和之气也,中人为病,速而危;异气者,非常
灾疠之气也,中人为病,暴而死。所以过五日不治,以五藏相传俱受邪也。此气适中
人之阳,则为阳毒;适中人之阴,则为阴毒,非后人所论
阴寒极、阳热极之阴毒、阳
毒也。观其所主之方,要不过升麻、
甘草、当归、□甲、蜀椒、雄黄,而并
不用大寒
大热之药,则可知仲景所论阴毒阳毒,非阴寒极、阳热极之谓也。此二证即今世俗所
称
痧证是也。阳毒终属
阳邪,故见面赤斑斑如锦文,唾脓血之
热证。阴毒终属
阴邪,
故见面目青,身痛如被杖之
寒证。二证俱咽喉痛者,以此证乃邪从口鼻下入咽喉,故
痛也。
【按】
由此推之,凡
邪所过之处无不痛也。故中此气之人,不止咽喉痛,身痛,甚至有心腹
绞痛,大满大胀,通身
络脉青紫暴出,手
足指甲色如靛叶,
口噤牙紧,心中忙乱,死
在旦夕者。若谓必从
皮毛而入,未有为病如是之速者也,是必从口鼻,而下入咽喉无
疑。况阴毒反去雄黄、蜀椒,必传写之□。故治是证者,不必问其阴阳,但刺其
尺泽
、
委中、手中十指脉络暴出之处
出血,轻则用
刮痧法,随即服
紫金锭,或吐、或下、
或汗出而愈者不少。若吐泻不止,厥逆
冷汗,脉微欲绝,用炮
附子、炮
川乌、
吴茱萸
、
丁香、生
干姜、甘草,虚者加
人参救之,亦多得生。
【集注】
王履曰:仲景虽有阴毒之名,其叙证不过面目青,身痛
咽痛而已,并不言阴寒极盛之
说。其升麻□甲汤,并不用大热药,是知仲景所论阴毒者,非阴寒之病,乃感天地恶
毒异气入于
阴经,故曰阴毒耳!后人谓阴寒极盛之证,称为阴毒,引仲景所叙面目青
,身痛如被杖,咽喉痛数语,却用
附子散、
正阳散等药。窃谓阴寒极盛之证,固可名
为阴毒,然终非仲景所以立名之本意,后人所叙阴毒,与仲景所叙阴毒,自是两般,
岂可混论。盖后人所叙阴毒,只是
内伤冷物,或暴寒所中,或过服寒凉药,或
内外俱
伤于寒而成耳!非天地恶毒异气所中者也。
李□曰:
赵献可云:此阴阳二毒,是感天地
疫疠非常之气,沿家
传染,所谓
时疫证也
。观方内「老小再服」可见。