[卷一 辨太阳病脉证并治中篇] 小建中汤方

    桂枝三两芍药六两甘草二两生姜（切）三两胶饴一升大枣（擘）十二枚 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 呕家不可用建中汤，以甜故也。 【方解】 是方也，即桂枝汤倍芍药加胶饴也。名曰小建中者，谓小小谓立中气也。盖中气虽虚 ，表尚未和，不敢大补，故仍以桂枝和荣卫，倍芍药加胶饴，调建中州，而不啜稀粥 温覆令汗者，其意重在心悸中虚，而不在伤寒之表也。中州创建，荣卫自和，津液可 生，汗出乃解，悸烦可除矣。呕家不可用，谓凡病呕者不可用，恐甜助呕也。 伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之 【注】 心动悸者，谓心下筑筑，惕惕然动而不自安也。若因汗下者多虚，不因汗下者多热， 欲饮水小便不利者属饮，厥而下利者属寒。今病伤寒，不因汗下而心动悸，又无饮热 寒虚之证，但据结代不足之阴脉，即主以炙甘草汤者，以其人平日血气衰微，不任寒 邪，故脉不能续行也。此时虽有伤寒之表未罢，亦在所不顾，总以补中生血复脉为急 ，通行荣卫为主也。 【集注】 成无己曰：脉之动而中止，能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代，由血气虚衰， 不能相续也。 程知曰：此又为议补者，立变法也。曰伤寒，则有邪气未解也。心主血；曰脉结代， 心动悸，则是血虚而真气不相续也。故峻补其阴以生血，更通其阳以散寒，无阳则无 以绾摄微阴，故方中用桂枝汤去芍药，而渍以清酒。所以挽真气于将绝之候，而避中 寒于脉弱之时也。观小建中汤，而后知伤寒有补阳之方；观炙甘草汤，而后知伤寒有 补阴之法也。 程应旄曰：此又以脉论，邪气留结曰结，正气虚衰曰代。伤寒见此，而加以心动悸， 乃真气内虚，故用炙甘草汤，益阴宁血、和荣卫以为主。又曰：太阳变证，多属亡阳 ，少阳变证，兼属亡阴，以少阳与厥阴为表里，荣阴被伤故也。用炙甘草汤，和荣以 养阴气为治也。