[卷四 杂病心法要诀] 中风总括
1.风从外中伤肢体,痰火内发病心官,体伤
不仁与
不用,
心病神昏
不语言.当
分中络经腑脏,更审
虚实寒热痰,
脱证撒手为
脾绝,开口
眼合是心肝,
遗尿肾绝鼾声肺,
闭证握固紧
牙关,初以
通关先取嚏,
痰壅不下吐为先.
【注】风,谓
虚邪,
贼风从外而中,伤人
四肢躯体,故名曰
中风.痰
火,谓痰火从内而发,病人
心主之官,故名曰痰火.体中风邪,轻则
顽麻不仁,重则
瘫痪不用.心病痰火,轻则
舌强难语,重则痰壅神昏
.此证或内或外,单病轻,兼病重,当细辨其
中络,
中经,
中腑,中
脏,及
中经络兼
中腑脏.并细审其兼虚,兼实,兼寒,兼热,兼痰与
夫脱证,闭证之浅深缓急而治之.凡初中宜先用
通关散取嚏,有嚏可
治,无嚏多死.
口噤者,用
开关散,擦牙软之.痰涎壅盛,用诸
吐法
涌之.若口噤不开,汤药不能下咽者,则将应服之药,随引调如面茶
,含不病人口内,用苇管或笔管插入病人
鼻孔,
使气连药吹之,其药
自能入咽.不可用金器撬之,
恐伤齿也.
【按】中风一证,分中
血脉,中腑,
中脏,始自
李东垣.
中血脉者,
大秦艽汤;中腑者,
小续命汤;中脏者,
三化汤.然从未见有三化汤
中脏之证,惟『金匮』书中分为四证:曰络,曰经,曰腑,曰脏,其
说最为得当,可为后世法.盖口眼喎斜,
肌肤不仁,邪在络也;左右
不遂,筋骨不用,邪在经也;昏
不识人,便溺阻隔,邪在腑也;神昏
不语,唇缓涎出,邪在脏也.学者细阅诸家之论,自知不谬云尔.