[卷二 胸痹心痛短气病脉证并治第九] 薏苡附子散方
薏苡仁十五两大
附子(炮)十枚
右二味,杵为散,服
方寸匕,日三服。
【集解】
李□曰:缓急者,或缓而痛暂止,或急而痛。复作也。薏苡仁入肺利气,附子温中行
阳,为散服,则其效更速矣。
魏荔彤曰:
薏苡下气宽胸,附子
温中散邪,为邪盛甚而阳微亦甚者立法也。
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胸痹,
胸中气塞、
短气,
茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
【注】
胸痹胸中
急痛,胸痹之重者也;胸中气塞,胸痹之轻者也。胸为
气海,一有其隙,若
阳邪干之则
化火,火性气开不大病痹也。若
阴邪干之则化水,水性气阖,故令胸中气
塞短气,不足以息,而为胸痹也。水盛气者,则息促,主以茯苓杏仁甘草汤,以利其
水,水利则气顺矣。气
盛水者,则痞塞,主以橘
枳实生姜汤,以开其气,气开则痹通
矣。
【集注】
沈明宗曰:
邪气阻塞胸膈,
肺气不得往来流利,则胸中气塞短气,方用
杏仁使肺气下
通,以
茯苓导引湿下行,
甘草和中,俾邪去则痹开而气不短矣,然胸痹乃胸中气塞,
土湿寒
浊阴气以挟
外邪上逆所致,故橘、枳、
生姜善于散邪下浊,所以亦主之。
魏荔彤曰:此证乃邪实而正不甚虚,阳微而阴不甚盛。盖痹则气必塞,气塞则必短气
,前言之矣。今开降其气,而诸证自除矣。