[卷二 胸痹心痛短气病脉证并治第九] 橘皮枳实生姜汤方
橘皮一筋
枳实三
两生姜半筋
右三味,以水五升,煎取二升,分温再服。
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胸痹,心
中痞气,
气结在胸,
胸满,□下逆抢心,
枳实薤白桂枝汤主之,
人参汤亦主
之。
【注】
心中,即
心下也。胸痹病,
心下痞气,闷而不通者虚也。若不在心下,而气结在胸,
胸满连□下,
气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之,倍用枳朴者,是以
破气
降逆为主也。虚者用人参汤主之(即
理中汤),是以温中
补气为主也。由此可知痛有
补法,
塞因塞用之义也。
【集注】
魏荔彤曰:胸痹自是阳微
阴盛矣,心中痞气,气结在胸,正胸痹之病状也。再连□下
之气,俱逆而抢心,则
痰饮水气。俱乘
阴寒之邪,动而上逆,胸胃之
阳气全难支拒矣
。故用枳实薤白桂枝汤,行阳
开郁,温中
降气。犹必先后煮治,以融和其
气味,俾缓
缓荡除其结聚之邪也。再或
虚寒已甚,无敢恣为开破者,故人参汤亦主之,以
温补其
阳,使
正气旺而
邪气自消也。
尤怡曰:心中痞气,
气痹而成痞也。□下逆抢心,气逆不降,将为中之害也。用此二
方者,一以去邪之实,即以安正;一以养阳之虚,即以逐阴,是在审其病之新久,与
气之
虚实而
决之。