[卷三 妇人妊娠病脉证并治第二十] 桂枝汤方
(见
下利中)
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妇人宿有症病,
经断未及三月,而得
漏下不止,
胎动在脐上者,为症痼害。
妊娠六月
动者,前三
月经水利时,胎也;
下血者,后断三月,衃也。所以血不足者,其症不去
故也,当下其症,
桂枝茯苓丸主之。
【注】
经断有孕,名曰妊娠。妊娠下血,则为
漏下。妇人宿有症痼之疾而育胎者,未及三月
而得漏下,下血不止,
胎动不安者,此亦症痼害之也,已及六月而得漏下,下血胎动
不安者,此亦症痼害之也。然有
血衃成块者,以前三
月经虽断,血未盛,胎尚弱,未
可下其症痼也。后三月血成衃,胎已强,故主之桂枝茯苓丸,当下其症痼也。此示人
妊娠有病当攻病之义也。此条文义不纯,其中必有阙文,姑存其理可也。
【集注】
娄全善曰:凡胎动,多当脐,今动在脐上者,故知是症也。
程林曰:此有症病而
怀胎者,虽有漏血不止,皆症痼之为害,非胎动
胎漏之证,下其
症痼,妊娠自安。此『
内经』所谓:
有故无殒,亦无殒也。
方氏曰:胎动胎漏皆下血,而胎动有
腹痛,胎漏无腹痛,故胎动宜
行气,胎漏宜清热
。
魏荔彤曰:胎与衃之辨,当于血未断之前三月求之。前三月之
经水顺利,则经断必是
胎。前三月有曾经下血者,则经断必成衃。