[卷二 痉湿病暍脉证并治第二] 甘草附子汤方
甘草(炙)二两
附子(炮,去皮)二枚
白术二两
桂枝(去皮)四两
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,
温服一升,日三服。初服得微汗,则解能食,
汗出复烦者,服
五合,恐一升多者,宜服六、七合为妙。
【方解】
甘草附子汤,即
桂枝附子汤去姜、枣加白术。去姜、枣者,畏过散也。加白术者,燥
中湿也。日三服,初服一升,不得汗,则仍服一升,若得微汗则解。解则能食,解已
彻也,可止再服。若汗出而复烦者,是解未彻,仍当服也,但不可服一升,恐已经汗
出而过汗也,服五合可也。如不解,再服六、七合为妙。似此服法,总是示人不可尽
剂之意,学者宜详求之。
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太阳中热者,暍是也,汗出
恶寒,
身热而渴,
白虎加人参汤主之。
【注】
中暑热病,亦由太阳而入,故曰太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,颇似太
阳
温热之病。但温热无恶寒,以热从里生,故虽汗出而不恶寒也。
中暍暑邪,由表而
入,故汗出恶寒也。究之于脉,温热之浮,浮而实;中暍之浮,浮而虚,以
暑热伤气
也。究之于渴,温热之渴,初病不过欲饮;中暍之渴,初病即大引饮也。温热则
传经
,
变病不一,中暍则
不传,不愈即死也。虽同为太阳
经中之病,而
虚实施治,自有不
同。用白虎加人参汤主之者,盖以
益气为主,清暑热次之也。
【集注】
李□曰:热伤气,
气泄则汗出,
气虚则恶寒,热蒸
肌腠则身热,热
伤津液则作渴,此
恶寒身热,与
伤寒相类。然所异者,伤寒初起
无汗不渴,中暍初起即汗出而渴也。