《医宗金鉴》
书名:医宗金鉴朝代:清作者:吴谦时间:公元1742年

[外科卷上 编辑外科心法要诀] 痈疽辨脓歌

    【方歌】痈疽未成宜消托,已成当辨有无脓,按之坚硬无脓象, 不热无脓热有脓。大软应知脓已熟,半软半硬脓未成。 按之即起脓已有,不起无脓气血穷。深按速起稀黄水, 深按缓起坏污脓。实而痛甚内是血,内是气兮按不疼。 轻按即痛知脓浅,重按方疼深有脓。薄皮剥起其脓浅, 皮不高阜脓必浓。稠黄白脓宜先出,桃红红水次第行。 肥人脓多瘦人少,反此当究有变凶。稠黄气实虚稀白, 粉浆污水定难生。汗后脓秽犹可愈,脓出身热治无功。 【注】凡看痈疽疮疡,形势未成者,即用内消之法;若形势已 成,即用内托之法,当辨脓之有无浅深。以手按之坚硬 者,无脓之象。按之不热者无脓,热者有脓,按之大软 者内已熟;半软半硬者,脓未全成;按之指起即复者, 有脓;不复者无脓,其气必穷而虚甚也。深按之而速起 者,内是稀黄水;深按之而缓起,内是坏污脓。按之实 而痛甚者,内必是血;按之虚而不疼者,内必是气。轻 按即痛者,其脓浅;重按方痛者,其脓深。薄皮剥起者 ,其脓必浅;皮色不变,不高阜者,其脓必稠。大抵痈 疽疮疡,先宜出黄白稠脓,次宜出桃花脓,再次宜流淡 红水。胖人宜于脓,多瘦人宜于脓少。若胖人脓少,是 肉不腐;瘦人脓多,是肉败坏,皆非吉也。又凡气实者 多稠黄脓,气虚者多稀白脓,半虚半实者多稠白脓。又 有脓出如粉浆,如污水者,谓之败浆,不治之证也,命 必难生。惟汗后脓秽者可愈,若脓已出,而身犹大热不 休者,治亦无功。盖痈疽之得脓,如伤寒之得汗,汗出 而反大热者,坏伤寒也;脓出而身犹大热者,坏痈疽也 。

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