[卷一 辨太阳病脉证并治上篇] 桂枝加厚朴杏仁汤方

    于桂枝汤方内，加厚朴二两，杏仁五十个，余根据桂枝汤方。 【按】 戴原礼曰：太阳病有喘咳，无汗喘者，宜麻杏石甘汤；有汗喘者，宜桂枝加厚朴杏仁 汤；无汗咳者，宜小青龙汤。少阳病无喘有咳，咳者，宜小柴胡汤加五味干姜。阳明 病无咳有喘，内实喘者，宜大承气汤；下利者，宜葛根黄芩黄连汤。三阴惟少阴有喘 咳，喘者宜四逆汤加五味干姜；咳者阴邪下利，宜真武汤加五味干姜。阳邪下利，宜 猪苓汤，然喘皆危候也。 太阳病，下之，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 【注】 太阳病，表未解而下之。里实者，邪陷则为结胸，大陷胸汤证也；里虚者，邪陷则为 下利，桂枝人参汤证也。胸实者，邪陷则为胸中痞□，气上冲咽喉，不得息，瓜蒂散 证也。今胸虚邪陷于胸，故但为气上冲，是表尚未罢，然无壅满不得息痞□之证，故 不可吐下，仍当解表，可与桂枝汤，如法汗之。使陷胸之邪，不受外束，胸中之气， 得以四达，自不致内壅而上冲矣。若不上冲者不可与也。 【集注】 方有执曰：气上冲者，阳主气而上升，风属阳邪，下后入里乘虚而上冲也。若不上冲 ，则非阳邪可知，故不可与。 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞□，气上冲咽喉不得息者，此为胸 有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。 【注】 病如桂枝证，乃头项强痛，发热汗出，恶风脉浮缓也。今头不痛，项不强，是桂枝证 不悉具也。寸脉微浮，是邪去表未远，已离其表也。胸中痞□，气上冲喉不得息，是 邪入里未深而在胸中，必胸中素有寒饮之所致也。寒饮在胸，不在肌腠，解肌之法， 无可用也。痞□在胸，而不在心下，攻里之法，亦无所施，惟有高者越之一法，使胸 中寒饮，一涌而出，故宜吐之以瓜蒂散也。 【集注】 程应旄曰：痞□一证，因吐下者为虚，不因吐下者为实。实邪痰饮填塞心胸，中、下 二焦为之阻绝，自不得不从上焦为出路。所谓在上者因而越之是也。 汪琥曰：伤寒一病，吐法不可不讲，所以仲景以此条特出之太阳上篇者，以吐不宜迟 ，与太阳汗证之法相等，当于二三日间，审其证而用此法也。 沈明宗曰：素有痰饮内积，稍涉风寒，引动其痰，即外如桂枝汤证，但无头痛项强， 知非风邪中表矣。 张锡驹曰：气上冲咽喉不得息者，邪挟寒饮从太阳之气而上越也。