[卷一 辨太阳病脉证并治下篇] 真武汤方
见
少阴篇
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太阳病二日,反躁,反熨其背,而
大汗出,大热入胃,胃
中水竭,
躁烦,必发
谵语,
十余日,
振栗自
下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲
小便不得,反呕欲
失溲,足下
恶风,
大便□,小盒饭数而反不数,及多大便已,头卓然而痛,其人
足心
必热,榖
气下流故也。
【注】
太阳病
中风、
伤寒,二日不躁,今反躁者,是不得汗出而躁,
大青龙汤证也。不以青
龙汤
发汗,反以
火劫熨背,逼汗大出,
火邪入胃,
胃热水竭,则
烦躁谵语所必发也。
十有余日,邪正相持,持久必争,争必振栗作解,然解非汗出及下利,邪无从解也。
若自下利,此为欲从里解也;若
自汗出,此为欲从表解也。今十余日不自下利,而有
欲小便不得,反呕欲失溲者,是里不解也;不自汗出,而下身
无汗,足下恶风者,是
表不解也。里不解者,大便必□,小盒饭数而反不数,则知水留胃中,久必肠润,其
久积之大便自应多下而解也。及多大便已,虽小便不得,诸病不解,其头卓然而痛,
是里
解表未悉解也。表未悉解者,是因火逼汗出,而从腰以下不得汗,乃上解而下未
解也。故有小便不得,诸在下之病。今虽里解,而其人头卓然而头者,是表之余邪上
逆也。足心必热者,里之余热下流也。
谷气者,即
胃气也,言胃
中热气随大便而下流
也。此病皆由妄行火劫致变,难以拘定成规,当诊犯何逆,随证治之可也。
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服
桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形
似疟,一日再发者,汗出必解
,宜
桂枝二麻黄一汤。
【注】
服桂枝汤,大汗出,病不解,脉洪大,若烦渴者,则为
表邪已入
阳明,是
白虎汤证也
。今脉虽洪大而不烦渴,则为表邪仍在
太阳,当更与桂枝汤如前法也。服汤不解,若
形
如疟,日再发者,虽属轻邪,然终是为
风寒所持,非汗出必不得解,故宜
桂枝二麻
黄一汤,小发荣卫之汗,其
不用麻黄桂枝各半汤者,盖因
大汗已出也。
【集注】
方有执曰:服桂枝汤,证转大汗出,脉转洪大者,乃风多寒少,
风邪欲散而以微寒持
之,两者皆不得解,而
寒热如疟也。桂枝二麻黄一汤者,重解风而轻于散寒也。