[卷三 删补名医方论] 桂枝加附子汤
太阳病发汗,遂漏不止,其人
恶风,
小便难,
四肢微急,难以屈伸者,此方主之.
桂枝汤加
附子一枚(炮去皮,破八片)煎服法同,不须啜粥.
【集注】柯琴曰:发汗太过,阳无所止息,而汗出不止矣.汗多
亡阳
,
元府不闭,风乘虚入,故复恶风;
津液外泄,不能
润下,故
小便
难.四肢者,
诸阳之本;
阳气者,柔则养筋,开阖不得,
风寒从之,
故
筋急而屈伸不利也.是方以附子加入桂枝汤中,大补表阳也;表阳
密,则
漏汗自止,恶风自罢矣.汗止津回,则小便自利,四肢自柔矣
.汗漏不止,与
大汗出同,而
从化变病则异.服
桂枝,
麻黄后,
大汗
出而大烦渴,是阳陷于里,急当救阴,故用
白虎加人参汤.服桂枝,
麻黄汤,大汗出遂漏不止,是阳亡于外,急当
救阳,故用桂枝加附子
汤.要知发汗之剂,用桂枝不当,则阳陷于里者多;用麻黄不当,则
阳亡于外者多.因桂枝汤有
芍药而无麻黄,故虽汗大出,而元府尚能
自闭,多不致亡阳于
外耳.